DOI: 10.7256/2454-0684.2020.3.33283

Аннотация: В статье рассматривается развитие системы медицинского страхования в Китае с 1978 по 2001 гг. Рассматривается внедрение рыночных механизмов в систему медицинского страхования. Приводятся статистические данные по количеству застрахованных лиц, проживающих в городе и в селе. Анализируется законодательство регулирующее страховую деятельность в сфере медицины. Делается вывод что внедрение таковых, под воздействием миграции из села в город, привело к сильному неравенству как качества, так и доступности медицинских услуг. Отмечается, что несмотря на усилия китайских властей, система медицинского страхования не позволила расширить круг как застрахованных селян, так и застрахованных горожан,   а также привела к ранжированию уровня медицинского обслуживания по уровню заработной платы, что привело к серьёзному неравенству между богатыми и бедными гражданами. Не достигшие достаточно уровня зарплаты работники стремились максимально «удешевить» стоимость лечения, поскольку некоторая часть медицинского обслуживания должна была компенсироваться из их личных сбережений, что привело также к серьезным санитарным последствиям. Таким образом, в указанные период развития современного китайского государства, несмотря на усилия властей, имплементация рыночных механизмов в медицинское страхование, привела к неравенству граждан в доступе к медицинским услугам.

DOI: 10.7256/2454-0730.2020.2.33284

Аннотация: В статье рассматриваются реформы медицинского страхования в Китае с 2002 г. по сей день. Утверждается что XVI съезд Коммунистической партии Китая внес серьёзные изменения в систему медицинского страхования, уравновесив негативное влияние капиталистических механизмов, с одной стороны, и справедливости и равенства, с другой стороны, в системе медицинского обеспечения. Данный этап развития медицинского страхования в Китае описан как этап «второго поколения» в области системы здравоохранения, для которого характерна тенденция смены роли государства в распределении ресурсов в сфере здравоохранения: разгул «дикого капитализма» в медицине сменяется концепцией предоставления свободы рыночным механизмам под контролем правительства. Реформы правительства КНР в области медицинского страхования имеют ярко выраженную социальную направленность.   Государство вновь берет под контроль защиту здоровья граждан, отпущенную на волю свободного рынка в ходе «нового курса» в 1980-1990-х гг. При этом прежняя патерналистская схема сменяется равноправной системой взаимодействия государства и общества. Во всех случаях страховые фонды формируются из двух источников – личных вкладов граждан и вкладов как местных, так и центральных властей. Большая часть конкретных решений в разработке страховых схем предоставляется муниципалитетам. Правительство лишь устанавливает минимальные размеры вкладов и максимальный размер покрытия. Таким образом, в страховых схемах на равных взаимодействуют центральная власть, местная администрация и непосредственно граждане.

DOI: 10.7256/2306-9945.2020.1.33282

Аннотация: В данной статье, в историческом ракурсе, рассматривается становление системы государственного медицинского страхования в Китае. Исторический период данного становления был выбран в связи с резким изменением системы медицинского страхования ввиду создания Китайской народной республики – система медицинского страхования сменилась с частной – медицинское страхование до 1949 г. осуществлялось частными страховыми компаниями, на государственное – государственное предоставление гарантий медицинского обслуживания. В статье уделяется внимание, основным вехам становления системы медицинского обеспечения, рассматриваются ключевые правовые акты, на основе которых была создана государственная система страхования.   Автором утверждается идея периодичности развития китайской системы социального медицинского страхования - история развития системы социального медицинского страхования в Китае включает в себя три этапа, каждый из которых тесно связан с конкретной стратегией социально-экономического развития властей КНР. Рассматриваемый в статье, первый этап становления системы 1949-1977 гг. характеризуется автором именно как этап становления государственной системы медицинского страхования. В статье уделяется внимание перераспределению ресурсов системы медицинского страхования между городом и деревней, что ярко отражает необходимость адаптации системы медицинского страхования под процесс стремительной индустриализации Китая в данный исторический период. Выявляются недостатки системы медицинского страхования данного периода, а также действия государственной власти направленные на их преодоление и принимаемые в связи с этим акты государственной власти.