Статья 'Когнитивные нарушения у пациентов пожилого возраста, страдающих болезнью Альцгеймера ' - журнал 'Психология и Психотехника' - NotaBene.ru
по
Меню журнала
> Архив номеров > Рубрики > О журнале > Авторы > Требования к статьям > Политика издания > Редакция > Порядок рецензирования статей > Редакционный совет > Ретракция статей > Этические принципы > О журнале > Политика открытого доступа > Оплата за публикации в открытом доступе > Online First Pre-Publication > Политика авторских прав и лицензий > Политика цифрового хранения публикации > Политика идентификации статей > Политика проверки на плагиат
Журналы индексируются
Реквизиты журнала
ГЛАВНАЯ > Вернуться к содержанию
Психология и Психотехника
Правильная ссылка на статью:

Когнитивные нарушения у пациентов пожилого возраста, страдающих болезнью Альцгеймера

Ким Ксения Васильевна

ORCID: 0000-0002-4511-4138

кандидат психологических наук

доцент, кафедра психологии и социальных наук, Северо-Восточный федеральный университет им.М.К.Аммосова

677010, Россия, г. Якутск, ул. Кулаковского, 42, оф. 405

Kim Kseniya Vasil'evna

PhD in Psychology

Associate Professor, Department of Psychology and Social Sciences, Northeastern Federal University named after M.K.Ammosov

677010, Russia, g. Yakutsk, ul. Kulakovskogo, 42, of. 405

kv.kim@s-vfu.ru
Петрова Алина Алексеевна

студент, , ФГАОУ ВО "Северо-Восточный федеральный университет им.М.К.Аммосва"

677013, Россия, республика Саха (якутия), г. Якутск, ул. Кулаковского, 42, оф. 405

Petrova Alina Alekseevna

student, Department, Northeastern Federal University named after M.K.Ammosva

677013, Russia, respublika Sakha (yakutiya), g. Yakutsk, ul. Kulakovskogo, 42, of. 405

Linapetrova1997@gmail.com

DOI:

10.7256/2454-0722.2022.2.36877

Дата направления статьи в редакцию:

16-11-2021


Дата публикации:

18-06-2022


Аннотация: Цель исследования: исследование деструктивных форм когнитивных нарушений в пожилом возрасте. Материалы и методы. Проведено исследование 38 человек, из которых 16 мужчин и 22 женщины. Контрольная выборка состоит из 23 человек, из которых 8 мужчин и 15 женщин. Определение контрольной выборки основывалось на том, чтобы данная категория людей имела когнитивные нарушения, являющиеся следствием других возрастных изменений, не являющиеся следствием БА, тогда как экспериментальной выборке необходимо было иметь когнитивные нарушения, являющиеся следствием БА. Экспериментальная выборка – 15 человек, 7 – мужчин, 8 – женщин. В процессе проведения тестирования по методике MMSE в первую группу вошли 6 испытуемых (15,8%), во вторую группу – 10 испытуемых (26,3%), в последнюю – 22 (57,9%). У 42,1% опрошенных выявлена деменция альцгеймерского типа легкой степени, тогда как у 57,9% опрошенных выявлены когнитивные нарушения вследствие возрастных изменений. По показателям, полученным, по методике краткая шкала оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination, MMSE) можно сделать вывод, что в первую очередь снижены память, внимание и ориентировка во времени и пространстве. Данные по методике батарея лобной дисфункции (Frontal Assitssment Battery, FAB) показали отсутствие хватательного рефлекса 29 из 38 испытуемых (76,3%), так наличие хватательного рефлекса чаще всего говорит о тяжелой степени деменции альцгеймерского типа.


Ключевые слова:

Когнитивные нарушения, нейродегенеративные заболевания, пожилой возраст, болезнь Альцгеймера, клиническая картина, деменция, предеменция, деструктивные формы, когнитивные нарушения, праксис

Abstract: The purpose of the study: to study destructive forms of cognitive impairment in old age. Materials and methods. A study of 38 people was conducted, of which 16 were men and 22 were women. The control sample consists of 23 people, of which 8 are men and 15 are women. The definition of the control sample was based on the fact that this category of people had cognitive impairments that are the result of other age-related changes that are not the result of AD, whereas the experimental sample needed to have cognitive impairments that are the result of AD. The experimental sample consisted of 15 people, 7 men, 8 women. In the process of MMSE testing, 6 subjects (15.8%) entered the first group, 10 subjects (26.3%) entered the second group, and 22 (57.9%) entered the last group. 42.1% of respondents had mild Alzheimer's type dementia, while 57.9% of respondents had cognitive impairment due to age-related changes. According to the indicators obtained by the method of the short scale of assessment of mental status (Mini-Mental State Examination, MMSE), it can be concluded that memory, attention and orientation in time and space are primarily reduced. Data on the Frontal Dysfunction Battery (FAB) technique showed the absence of a grasping reflex in 29 out of 38 subjects (76.3%), so the presence of a grasping reflex most often indicates a severe degree of Alzheimer's type dementia.


Keywords:

Cognitive impairment, neurodegenerative diseases, old age, Alzheimer's disease, clinical picture, dementia, pre - dementia, destructive forms, cognitive impairment, praxis

Введение

Согласно данным Росстата в России, на 2020 год насчитывается свыше 27 млн человек старше 60 лет [6]. Улучшение медицинского обслуживания, а также снижение риска возникновения серьезных соматических заболеваний привод к появлению значимых расстройств, связанных с когнитивными функциями. По данным статистики заболеваемость деменцией удваивается с увеличением возраста на 5,9 года – с 3,1 на 1 000 человеко-лет в возрасте 60–64 года до 175,0 на 1 000 человеко-лет в возрасте 95 лет и больше [1].

Наибольший интерес представляет исследование нейродегенеративных заболеваний, группы в основном медленно прогрессирующих, наследственных или приобретённых заболеваний нервной системы. Нейродегенеративные заболевания являются наиболее частой причиной возникновения нарушений когнитивных функций в пожилом возрасте. Общим для этих заболеваний является прогрессирующая гибель нервных клеток (нейродегенерация), ведущая к различным неврологическим симптомам — прежде всего, к деменции и нарушению движений [5].

Клиническая картина когнитивных нарушений различна в зависимости от типа дегенеративных заболеваниях головного мозга. Так деменция с тельцами Леви (ДТЛ), являющаяся второй по частоте встречаемости, разнообразна и характеризуется сочетанием когнитивных, двигательных, поведенческих и вегетативных расстройств. На поздних стадиях заболевания характерна деменция, на первый план которой выходят нарушения зрительного внимания, пространственного гнозиса и праксиса, носящих эпизодический характер [2]. При лобно-височной деменции (ЛВД) на первый план выходят поведенческие нарушения, снижение, в когнитивных функциях отмечаются нарушения произвольного внимания, зрительно-пространственных нарушений. [1].

Болезнь Альцгеймера (далее БА) занимает первое место в списке причин деменции и отвечает приблизительно за 40% всех случаев деменции [9]. Развитие БА характеризуется прохождением трех стадий (Штернберг Э. Я): ранняя (инициальная), промежуточная (умеренная деменция), поздняя (тяжелая деменция). Котов А. С выделяет четыре стадии в БА: предеменция, ранняя деменция, умеренная деменция, тяжелая деменция [4]. Динамика течения заболевания достаточно закономерна. Как правило, тенденция развития БА поэтапное и перетекаете из более легкой стадии в более тяжелую

К наиболее распространенным инициальным симптомам относят: забывчивость, трудности при концентрации и ограниченный объем внимания, затруднения при обучении и усвоении нового материала, трудности при поддержании разговора, коммуникации, решении проблем на рабочем месте, неспособность выполнять сложные когнитивные задачи, следовать указаниям; нарушения ориентации в хронологии событий и пространстве; легкие нарушения координации и праксиса; пассивность, уход в себя, перепады настроения, депрессию или бредовые расстройства [2, 3, 4, 5, 7]. Ранняя стадия заболевания достаточно сложно диагностируется [7]. Как правило первые симптомы часто путают с проявлением старения или реакцией на стрессы, несмотря на проявления задолго до постановки диагноза (за 8 лет). Точная постановка диагноза возможна при проведении развернутого нейропсихологического тестирования. [8, 10, 11].

Стадия умеренной (продромальной) деменции характеризуется усугублением состояния. К афазии подключаются также парафазии (замена забытых слов неверными). Мнестические проблемы усиливаются, что проявляется не узнаванием родственников и близких. Ранее не затронутая долговременная память также нарушается. Помимо этого, координация движений становится очевидной, что приводит к постоянной потребности в помощи в выполнении повседневных задач. Данные расстройства достигают такой степени выраженности, что больным необходима постоянная помощь в повседневной деятельности, поддержании личной гигиены, одевании. Ухудшается соматическое состояние: нарушаются аппетит, режим сна и бодрствования [4, 5, 7].

На стадии тяжелой деменции человек утрачивает способность самостоятельно себя обслуживать. Речевые нарушения угасают до степени использования лишь отдельных фраз или даже отдельных слов, в дальнейшем речь пропадает полностью. Однако эмоциональный отклик сохраняется, человек способен реагировать на обращенную речь и невербально отвечать. Наблюдается недержание стула и мочеиспускания. В конечной стадии человек становится прикован к постели, а уход сводится лишь к поддержанию жизнедеятельности и обеспечения достойного качества жизни (паллиативный уход) [2, 3, 5].

Вопрос этиологии БА является одним из обсуждаемых. На сегодняшний день причинность заболевания медикам представляется следующим образом: в результате отложения или изменения белка ослабляется клеточный метаболизм, что способствует уменьшению производительности клетки, что, безусловно, сказывается на ее работе. Прежде всего, нарушается способность образовывать межсинаптические связи, главные в механизме памяти. Критическое уменьшение количества нервных клеток, а также нарушение между ними взаимодействия приводит к нарушению работы мозга, что отражается на когнитивных способностях больного [4].

Исследование

Целью исследования является изучение особенностей когнитивных процессов в пожилом возрасте при БА

Предмет: особенности когнитивных нарушений при дегенеративных заболеваниях

Объект: люди пожилого возраста (60-75 лет)

Материалы и методы

Объем выборки составил 38 человек, из которых 16 мужчин и 22 женщины. Контрольная выборка состоит из 23 человека, из которых 8 мужчин и 15 женщин. Определение контрольной выборки основывалось на том, чтобы данная категория людей имела когнитивные нарушения, являющиеся следствием возрастных изменений, тогда как экспериментальной выборке необходимо было иметь когнитивные нарушения, являющиеся следствием БА. Экспериментальная выборка – 15 человек, 7 – мужчин, 8 – женщин.

В качестве эмпирических методов исследования использованы краткая шкала оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination, MMSE), для оценки уровня когнитивных нарушений батарея лобной дисфункции (Frontal Assessment Battery (FAB), для определения выраженности когнитивных нарушений, связанных с нарушением функции передних отделов головного мозга и лобно-подкорковых связей. Для более достоверной диагностики когнитивных нарушений имеет большое значение сопоставление показателей, полученных по двум методикам. А также, в качестве математических методов обработки были выбраны такие критерии как корреляционный анализ по критерию Спирмана для выявления взаимосвязей и U – критерий Манна – Уитни для выявления различий когнитивных нарушений в контрольной и экспериментальной выборке.

У 42,1% опрошенных выявлена деменция альцгеймерского типа легкой степени, тогда как у 57,9% опрошенных выявлены когнитивные нарушения вследствие возрастных изменений.

Как мы говорили выше деменция и когнитивные нарушения в каком-то роде являются синонимичными понятиями, однако динамика снижения когнитивных функций при БА в корне отличается от той же динамики снижения при возрастных изменениях. Если при БА существует определенная последовательность выпадения когнитивных функций, то при возрастных изменениях мы не можем проследить общепринятой закономерности.

Деменция альцгеймерского типа легкой степени (стадия ранней деменции) характеризуется в первую очередь, утратой кратковременной памяти, также у многих наблюдаются нарушения речи (снижение беглости, словарного запаса). Помимо этого, наблюдается некая неловкость в движениях из-за проблем с планированием двигательного акта.

Рис.1. Анализ сравнения полученных данных по методике «Краткая шкала оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination, MMSE)» (n=15)

По показателям, полученным, по методике краткая шкала оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination, MMSE) можно сделать вывод, что в выборе в первую очередь снижены память, внимание.

Рис.2. Анализ сравнения полученных данных по методике «Батарея лобной дисфункции (Frontal Assitssment Battery, FAB)» (n=15)

Данные по методике батарея лобной дисфункции (Frontal Assitssment Battery, FAB) корректнее всего рассматривать по наивысшему показателю. Самый высокое количество верных ответов было получено по отсутствию хватательного рефлекса 76,3% испытуемых так как наличие хватательного рефлекса чаще всего говорит о тяжелой степени деменции альцгеймерского типа. Однако проведенные простая и сложная реакция выбора, говорит о том, что проблемы двигательного (координационного) характера присутствуют. Верно ответили на простую реакцию выбора 28,9% испытуемых, тогда как на сложную реакцию выбора уже лишь 5,3%. Значительное снижение результатов, при усложнении реакции выбора говорит о прогрессирующем характере нарушений.

Полученные результаты

При исследовании выраженности когнитивных нарушений в зависимости от возраста, корреляционных связей не обнаружено (0,088, при p) низкой статистической значимости (0,01). Таким образом, мы выяснили, что в нашей выборке не было обнаружено зависимости выраженности когнитивных нарушений от возраста, однако этот показатель является статистически низким.

В процессе исследования выявлены различия между двумя выборками (контрольной и экспериментальной выборкой). Данные полученные по U – критерию Манна – Уитни свидетельствуют о том, что наблюдаются существенные различия в уровне когнитивных нарушений между двумя выборками. Средний ранг кратковременной памяти в контрольной выборке равен 27,36, тогда как в экспериментальной – 8,69, при p=0,001. Таким образом, существует снижение проверяемой переменной в экспериментальной выборке. Наблюдается различия в уровне беглости речи в двух выборках. Показатель среднего ранга в контрольной выборке равен 27,44, а в экспериментальной – 13,73, при p=0,001, что говорит о существенных различиях в уровне беглости речи. Показатели уровня концептуализации (контрольная выборка - 26,94, экспериментальная выборка – 14,09), говорят о имеющемся различии в двух выборках с высокой степенью асимптотической значимости 0,001.

Самым явным, выступают различия в уровне кратковременной памяти. В экспериментальной выборке показатель ниже более чем в два раза. На втором месте по уровню различия стоит концептуализация, а затем беглость речи. Различия были обнаружены во всех проверяемых переменных.

В рамках исследования выявлено существование взаимосвязи между концептуализацией (обобщением) и выраженностью когнитивных нарушений существует умеренная двусторонняя положительная связь (0,629**, при p=0,000). Таким образом, уровень обобщения обусловлен степенью выраженности когнитивных нарушений.

Между беглостью речи и степенью выраженности когнитивных нарушений также выявлена двусторонняя положительная связь, однако уже не умеренная, а сильная (0,735**, при p=0,000), беглость речи зависит от степени выраженности когнитивных нарушений и наоборот.

Обобщая, можно сказать, что существует определенная взаимосвязь между когнитивными нарушениями и беглостью речи, концептуализацией, уровнем кратковременной памяти. Различия между двумя выборками между проверяемыми переменными оказались значимыми. Следует отметить, что между возрастом и уровнем когнитивных нарушений взаимосвязи выявлено не было.

Выводы:

Выявлено значимое различие по показателям: концептуализации, беглости речи и кратковременной памяти

В рамках исследования установлены взаимосвязи концептуализации, беглости речи и кратковременной памяти с выраженностью когнитивных нарушений, уровнем праксиса и степенью выраженности когнитивных нарушений и выраженностью когнитивных нарушений.

Заключение

На сегодняшний день БА находится на первом месте среди заболеваний дегенеративного характера у пожилых людей. В рамках данного исследования были получены данные по характеристикам когнитивных нарушений в пожилом возрасте у людей с диагнозом БА и без данного диагноза. Проведенный анализ позволил выявить различия в выраженности характеристик когнитивных нарушений, а также взаимосвязи между различными показателями.

Библиография
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
References
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Результаты процедуры рецензирования статьи

В связи с политикой двойного слепого рецензирования личность рецензента не раскрывается.
Со списком рецензентов издательства можно ознакомиться здесь.

Данная статья выполнена на важную, нужную и актуальную в диагностическом отношении тему. Связано это с тем, что когнитивные нарушения психики, несмотря на интенсивные исследования во всем мире, по-прежнему, представляют большую проблему по отношению к поддержанию психического здоровья у людей старших возрастов. При этом, как отмечает автор, наибольший интерес представляет исследование нейродегенеративных заболеваний. Общим для этих заболеваний является прогрессирующая гибель нервных клеток (нейродегенерация), ведущая к различным неврологическим симптомам — прежде всего, к деменции и нарушению движений. Поэтому актуальность данной тематики сомнений не вызывает.
В статье приведены данные литературы по исследуемой теме, которые включают различные характеристики, симптомы и стадии когнитивных расстройств психики. Но следует отметить, что анализ литературы выполнен фрагментарно. Приводятся данные, которые между собой не всегда связаны и местами повторяются. Поэтому обзор литературных данных целесообразно доработать таким образом, чтобы в целом он соответствовал цели, предмету и методологии исследования.
Для этого необходимо сформулировать более конкретно цель исследования. Пока она сформулирована не совсем корректно. Например, отмечается, что «Нами было проведено исследование, целью которого является исследование деструктивных форм когнитивных нарушений в пожилом возрасте».
Предмет исследования определен в довольно общем виде, как «деструктивные формы когнитивных нарушений». Дело в том, что все когнитивные нарушения имеют только деструктивную этиологию. Необходимо просто сузить предмет исследования, что у автора не вызовет затруднений.
Во введении целесообразно показать методологию исследования, сославшись на теории, концепции или принципы, которые позволяют продолжить исследования когнитивных расстройств психологическими методами. Разумеется, с учетом обоснования научной новизны именно этого исследования. Соответственно, следует привести формулировку научной новизны.
При структурировании текста важно стремиться к согласованности формулировок и понятий предмета исследования, научной новизны, цели и названия самой статьи.
В гипотезе исследования тоже следует внести правки по смыслу, поскольку имеют место пропуски слов и поэтому сам смысл гипотезы несколько искажен. Гипотеза состоит в том, что «выраженность когнитивных нарушений у пожилых людей страдающих БА выше, чем у пожилых людей когнитивные нарушения, которых являются следствием возрастных изменений». Частные гипотезы можно опустить.
Автор пишет, что «объем выборки составил 38 человек, из которых 16 мужчин и 22 женщины. Контрольная выборка состоит из 23 человека, из которых 8 мужчин и 15 женщин. Определение контрольной выборки основывалось на том, чтобы данная категория людей имела когнитивные нарушения, являющиеся следствием возрастных изменений, тогда как экспериментальной выборке необходимо было иметь когнитивные нарушения, являющиеся следствием БА. Экспериментальная выборка – 15 человек, 7 – мужчин, 8 – женщин. Мы условно разделили всю выборку на три группы: 1) 60 – 65; 2) 66 – 70; 3) 71 – 75». Но для чего указывать возрастные группы, если далее по тексту о них речь не идет? Необходима доработка. Можно просто опустить возрастные подгруппы. Но это на усмотрение автора.
Стиль изложения материала научно-исследовательский. Автор в меру своих возможностей представляет данные, которые он получил при обследовании лиц, страдающих когнитивными расстройствами психики. Это очень похвально и заслуживает уважения, поскольку работа с таким контингентом к разряду легких не относится.
Но при доработке текста следует обратить внимание на повторы, пропуски слов. Это имеет место и затрудняет восприятие материала.
Структура работы требует доработки с учетом предложений рецензента, которые отмечены и выше, а также необходимости структурирования выводов. Выводы должны быть строго конкретными, без лишних слов, лаконичны и только в утвердительной форме. Выводы и заключение целесообразно развести.
Содержание работы свидетельствует, что были выявлены различия между двумя выборками (контрольной и экспериментальной). …Наблюдаются существенные различия в уровне когнитивных нарушений между двумя выборками. Самым явным, выступает различия в уровне кратковременной памяти. Показатель в обеих группах по переменным концептуализации, беглости речи и кратковременной памяти выявил значимое различие в выраженности когнитивных нарушений. Автор считает, что «полученные результаты в какой-то мере можно считать ожидаемыми, в связи с тяжестью деструкций при болезни Альцгеймера. Сравнение этих переменных возможно лишь на стадии ранней деменции альцгеймерского типа».
В рисунках целесообразно указать единицы измерения и количество обследованных лиц (в заголовках).
В работе имеются выводы, которые размещены в структуре заключения. Предложения по доработке выводов изложены выше.
Библиографический список включает источники по теме исследования, но его оформление требует также доработки с учетом общепринятых требований.
Несмотря на имеющиеся замечания, данная работу имеет перспективу опубликования после доработки текста, поскольку тематика актуальна и может вызвать интерес у читающей аудитории.

Результаты процедуры повторного рецензирования статьи

В связи с политикой двойного слепого рецензирования личность рецензента не раскрывается.
Со списком рецензентов издательства можно ознакомиться здесь.

Рецензия на статью «Когнитивные нарушения у пациентов пожилого возраста, страдающих болезнью Альцгеймера»
Предмет исследования – особенности когнитивных нарушений при дегенеративных заболеваниях. Предмет исследования отражен в теме статьи и достаточно содержательно представлен в описании материалов.
Методология исследования построена на традиционных методах психологического исследования, которые отвечают цели обобщения и систематизации наработанных исследований по относительно новой тематике.
Автором применены метод обобщения литературных данных, ретроспективный анализ, анализ статистических данных.
В качестве основного метода применен метод сравнительного анализа литературных источников с последующим синтезом выявленной информации.
Следует отметить высокое качество литературного обзора с представлением терминологического аппарата и описанием статистических данных по заболеваемости, о стадиях протекания заболевания.
Респондентами выступили люди пожилого возраста в возрасте 60-75 лет. Небольшое количество респондентов (всего 38 человек) вполне достаточно, т.к. исследование проводилось в качестве анализа промежуточных срезов. Выборка является репрезентативной, сформирована не только с учетом возраста, но и с учетом пола. Из общей выборки сформированы 2 группы – контрольная и эксперимнтальная.
В качестве психодиагностической методики использовалась краткая шкала оценки психического статуса:
 Mini-Mental State Examination, MMSE - для оценки уровня когнитивных нарушений батарея лобной дисфункции
 Frontal Assessment Battery (FAB) - для определения выраженности когнитивных нарушений, связанных с нарушением функции передних отделов головного мозга и лобно-подкорковых связей.
Также применены методы математической статистики – анализ средних значений, корреляционный анализ, критерий Манна-Уитни.
В целом представленная методология исследования соответствует заявленным целям и гипотезе.
Актуальность представленной статьи не вызывает сомнения. Увеличение информационной нагрузки серьезно влияет на возникновении когнитивных нарушений, особенно в пожилом возрасте.
Важно рассматривать психологический феномен с разных сторон – причины, диагностика и психотерапия.
Научная новизна прослеживается в том, что представлено аналитическое исследование сравнительного характера в отношении связи возраста и когнитивных нарушений. Но само описание научной новизны автором не обозначено. Это замечание требуется устранить, в том числе более структурированно описать в статье, в чем заключается новизна исследования.
Стиль, структура, содержание
Статья имеет традиционную структуру – вводная, основная и заключительная части.
Во вводной части автор проводит обоснование выбранной темы, описывает проблему, организацию и методы исследования. Также обобщены отечественные и зарубежные исследований по заявленной тематике.
В эмпирической части проводится работа по реализации цели - изучение особенностей когнитивных процессов в пожилом возрасте при БА.
В описании эмпирической части исследования материалы представлены недостаточно:
1 – отсутствуют табличные и графические результаты корреляционного анализа;
2 – не представлены таблицы со сравнительным результатами контрольной и экспериментальной групп;
3 - обобщение в выводах недостаточно отражает полученные результаты.
Выводы по результатам исследования в целом отражают суть работы, но являются чрезмерно краткими, не содержат интерпретации данных.
Стиль изложения материала соответствует требованиям научности, вполне доступен для восприятия.
Библиография
Насчитывает 11 источников, в том числе на английском языке. Представлены монографии, статьи из журналов. Учитывая специфичность заявленной темы 11 источников является вполне достаточным количеством. Список литературы оформлен в соответствии с требованиями ГОСТа.
Апелляция к оппонентам – статья может быть рекомендована к публикации после исправления замечаний. В статье представлен авторский подход и интересные результаты сравнительного исследования. Но требуется их грамотное наглядное представление, а также структурированные выводы по результатам исследования.
Выводы, интерес читательской аудитории – статья вызовет интерес широкой читательской аудитории. Она может быть полезна психологам, психодиагностам, психотерапевтам, преподавателям психологии.
Ссылка на эту статью

Просто выделите и скопируйте ссылку на эту статью в буфер обмена. Вы можете также попробовать найти похожие статьи


Другие сайты издательства:
Официальный сайт издательства NotaBene / Aurora Group s.r.o.