Статья 'Анализ результатов оказания первой помощи при повреждениях лицевого скелета в результате дорожно-транспортных происшествий ' - журнал 'Вопросы безопасности' - NotaBene.ru
по
Меню журнала
> Архив номеров > Рубрики > О журнале > Авторы > О журнале > Требования к статьям > Редсовет > Порядок рецензирования статей > Политика издания > Ретракция статей > Этические принципы > Политика открытого доступа > Оплата за публикации в открытом доступе > Online First Pre-Publication > Политика авторских прав и лицензий > Политика цифрового хранения публикации > Политика идентификации статей > Политика проверки на плагиат
Журналы индексируются
Реквизиты журнала

Публикация за 72 часа - теперь это реальность!
При необходимости издательство предоставляет авторам услугу сверхсрочной полноценной публикации. Уже через 72 часа статья появляется в числе опубликованных на сайте издательства с DOI и номерами страниц.
По первому требованию предоставляем все подтверждающие публикацию документы!
ГЛАВНАЯ > Вернуться к содержанию
Вопросы безопасности
Правильная ссылка на статью:

Анализ результатов оказания первой помощи при повреждениях лицевого скелета в результате дорожно-транспортных происшествий

Масляков Владимир Владимирович

доктор медицинских наук

профессор, кафедра хирургических болезней Марийского государственного университета

413116, Россия, республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола, ул. Площадь Имени В.и., 1

Maslyakov Vladimir Vladimirovich

Doctor of Medicine

Professor, the department of Surgical Diseases, Mari State University

413116, Russia, respublika Marii El, g. Ioshkar-Ola, ul. Ploshchad' Imeni V.i., 1

maslyakov@inbox.ru
Другие публикации этого автора
 

 
Барачевский Юрий Евлампиевич

доктор медицинских наук

профессор, кафедра Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф Заведующий к, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Северный государственный медицинский университет

163069, Россия, г. Архангельск, ул. Троицкий Проспект, 51

Barachevskii Yurii Evlampievich

Doctor of Medicine

Professor, the department of Mobilization Preparedness of Healtcare and Catastrophe Medicine, Norhtern State Medical University

163069, Russia, g. Arkhangel'sk, ul. Troitskii Prospekt, 51

barje1@yandex.ru
Павлова Ольга Николаевна

доктор биологических наук

профессор, кафедра Биомедицинская безопасность на транспорте, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Самарский государственный университет путей сообщения

443058, Россия, г. Самара, ул. Свободы, 2В

Pavlova Ol'ga Nikolaevna

Doctor of Biology

Professor, the department of Biomedical Safety in Transport, Samara State Transport University

443058, Russia, g. Samara, ul. Svobody, 2V

casiopeya13@mail.ru
Поликарпов Дмитрий Александрович

ассистент, кафедра хирургических болезней, Частное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет «Реавиз»

410012, Россия, 410012 область, г. Саратов, ул. Верхний Рынок, 10

Polikarpov Dmitrii Aleksandrovich

Assistant, the department of Surgical Diseases, REAVIZ Medical University

410012, Russia, 410012 oblast', g. Saratov, ul. Verkhnii Rynok, 10

mail@reaviz.ru
Пименов Александр Владимирович

кандидат медицинских наук

доцент, кафедра реабилитологии и сестринского дела, Частное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет «Реавиз»

410012, Россия, 410012 область, г. Саратов, ул. Верхний Рынок, 10

Pimenov Aleksandr Vladimirovich

PhD in Medicine

Docent, the department of Rehabilitology and Nursing, REAVIZ Medical University

410012, Russia, 410012 oblast', g. Saratov, ul. Verkhnii Rynok, 10

mail@reaviz.ru
Прошин Алексей Геннадиевич

доцент, кафедра стоматологии, Частное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет «Реавиз»

410012, Россия, 410012 область, г. Саратов, ул. Верхний Рынок, 10

Proshin Aleksei Gennadievich

Docent, the department of Dentistry, REAVIZ Medical University

410012, Russia, 410012 oblast', g. Saratov, ul. Verkhnii Rynok, 10

mail@reaviz.ru
Пименова Анастасия Александровна

студент, кафедра , Частное учреждение образовательная организация высшего образования «Медицинский университет «Реавиз»

410012, Россия, 410012 область, г. Саратов, ул. Верхний Рынок, 10

Pimenova Anastasiya Aleksandrovna

Student, REAVIZ Medical University

410012, Russia, 410012 oblast', g. Saratov, ul. Verkhnii Rynok, 10

mail@reaviz.ru

DOI:

10.25136/2409-7543.2021.2.35438

Дата направления статьи в редакцию:

06-04-2021


Дата публикации:

13-05-2021


Аннотация: Для достижения поставленной цели было проведено ретроспективное исследование. В работу были включены пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях с повреждениями лицевого отдела черепа в возрасте от 18 до 70 лет. Всего в исследование включено 150 пострадавших в период с 2010 по 2020 годы. Проведённое исследование показывает, что травмы лицевого скелета в результате дорожно-транспортных происшествий являются актуальной медико-социальной проблемой. В результате проведённого исследования установлено, что при ДТП отмечается примерно одинаковое число закрытых и открытых повреждений. При этом открытые повреждения, которые можно было расценить как средние и тяжёлые, были выявлены в 45 (30,0%) случаях. Кроме того, анализ данных показал, что в 30,7% наблюдений первую помощь оказывали случайные свидетели и/или родственники пострадавших, не имеющие навыков и необходимых знаний по оказанию такой помощи. Помимо этого, еще в 19,3% первая помощь была оказана сотрудниками различных оперативных служб (ГИБДД, пожарно-спасательные формирования), имеющими знания и навыки по оказанию такого вида помощи.      Отсутствием необходимых навыков по оказанию первой помощи пострадавшим в ДТП с такой травмой, можно объяснить высокий процент ошибок, которые составили 41,3%. В то же время сотрудники оперативных служб показали хорошие результаты по оказанию первой помощи и ошибки в её оказании не были выявлены. Анализ основных ошибок показал, что при извлечении пострадавших из транспортного средства отмечалось применение значительных физических усилий, без применения специальных средств, при этом голова пострадавшего не была зафиксирована, что привело к дополнительной травматизации. В 6 (4,0%) случаях неправильно было расценено сопорозное состояние сознания пострадавших и принято как коматозное.


Ключевые слова: закрытые повреждения, открытые повреждения, летальный исход, временный гемостаз, лицевой скелет, дорожно-транспортные происшествия, первая помощь, осложнения, случайные свидетели, сотрудники оперативных служб

Abstract: For achieving the set goal, the author conducted a retrospective research. The study involved the victims of road traffic accidents aged from 18 to 70 years, who suffered maxillofacial injuries; total of 150 victims over the period from 2010 to 2020. The selected topic is a pressing medical and social problem. It is observed that the number of close and open injuries received in road traffic accidents is roughly the same. However, the open injuries qualified as moderate and severe were determined in 45 (30%) cases. The data analysis indicates that in 30.7% of cases, first aid was rendered by bystanders and/or relatives of the victims, who do not have the necessary competence and knowledge for providing such aid; in another 19.3% of cases, first aid was rendered by operational services personnel (traffic police, fire and rescue divisions), who have the necessary knowledge and skills. The absence of necessary skills for rendering first aid to the victims of road traffic accident with such type of injury explains high percentage of mistakes, which amounted to 41.3%. At the same time, the operational services personnel demonstrated good results in rendering first aid; no mistakes were detected. The analysis of the common mistakes indicates the application of physical efforts in the process of removing victims from the vehicle; no special means while the victim's head was not fixated, which causes additional injuries. In six (4.0%) cases, the spoor condition of the victims was mistaken with comatose.



Keywords:

random witnesses, complications, closed damages, open damage, fatal outcome, temporary hemostasis, facial skeleton, road traffic accidents, first aid, operational service personnel

Актуальность исследования. Проблема дорожно-транспортных происшествий (ДТП) остается довольно актуальной. По данным ряда авторов, которые изучали показатели динамики в течение длительного времени, в Российской Федерации показатели травматизма и летальных исходов, обусловленных ДТП носят волнообразный характер [1]. При этом на пострадавших с травмами лицевого и мозгового отделов черепа при ДТП приходится 23,86% [2, 3]. Челюстно-лицевые повреждения часто сочетаются с повреждениями жизненно важных органов [4, 5], а также органов зрения [6]. Помимо этого, при таких травмах зачастую происходят переломы челюсти [7]. Все это приводит к развитию тяжелых повреждений, которые, нередко, сопровождаются развитием травматического шока [8]. Это требует грамотного и быстрого оказания первой помощи пострадавшим с челюстно-лицевыми травмами. Одной из причин высокой смертности при ДТП является низкая грамотность участников дорожного движения в вопросах оказания первой помощи пострадавшим [9, 10]. Организационным аспектам оказания этого вида помощи при ДТП отводится большое внимание [11, 12, 13, 14], но эта проблема на сегодня еще далека от своего решения и требует дальнейшего исследования.

Цель. Изучить организационные аспекты оказания первой помощи пострадавшим с повреждениями лицевого скелета в результате дорожно-транспортных происшествий не медицинскими работниками

Материалы и методы. Для достижения поставленной цели было проведено ретроспективное исследование. В работу были включены пострадавшие в ДТП с повреждениями лицевого отдела черепа в возрасте от 18 до 70 лет. Всего в исследование включено 150 пострадавших в период с 2010 по 2020 год. Все ДТП зарегистрированы в г. Саратов. Из общего количества пострадавших мужчин было 82 (54,7%), а женщин – 68 (45,3%). Средний возраст составил 37,5 ± 6 лет. Не включались в исследование пострадавшие с травмами шеи, множественными и сочетанными повреждениями других частей тела, а также имеющие повреждение мозгового отдела черепа. В качестве первичной документации использовались истории болезней и/или амбулаторные карты.

Критериями оценки принимались: время, в течение которого оказывалась первая помощь пострадавшему и в каком объёме; кем она оказывалась и правильность её оказания.

Для характеристики ранений были использованы следующие критерии:

- легкие ранения: изолированные (касательные, сквозные, слепые) ограниченные повреждения мягких тканей лица без истинного их дефекта и без повреждения органов (языка, слюнных желез, нервных стволов и т. п.); изолированные повреждения альвеолярных отростков челюстей или отдельных зубов без нарушения непрерывности челюстей; не проникающие в естественные полости челюстно-лицевой области; одиночные или множественные слепые ранения мягких тканей лица стандартными осколочными элементами (шарики, стрелки и т.п.), ушибы и ссадины лица;

- ранения средней тяжести: изолированные обширные повреждения мягких тканей лица без истинного их дефекта или сопровождающиеся повреждениями отдельных анатомических образований и органов челюстно-лицевой области (языка, крупных слюнных желез и их протоков, век, крыльев носа, ушных раковин и т.п.); повреждения костей лицевого скелета с нарушением их непрерывности или проникающие в естественные полости; небольшие по объему слепые ранения с локализацией инородных тел (осколков) вблизи от жизненно важных анатомических образований, органов и крупных сосудов;

- тяжелые ранения: изолированные ранения только мягких тканей, сопровождающиеся истинными обширными дефектами мягких тканей или утратой небольших, но функционально и косметически важных фрагментов наружного носа, век, губ, ушных раковин, языка, мягкого неба и т.п.; повреждения верхней или нижней челюстей, сопровождающиеся истинным дефектом кости, проникающие в полость рта, с повреждением твердого неба, проникающие в полость носа и околоносовые пазухи; множественные, многооскольчатые переломы костей лицевого черепа; повреждения крупных нервных стволов и ветвей тройничного и лицевого нерва, крупных сосудов и венозных сплетений; наличие инородных тел (осколков, вторичных ранящих снарядов вблизи жизненно и функционально важных анатомических образований челюстно-лицевой области).

Результаты. В результате проведённого исследования установлено, что закрытые повреждения лицевого скелета были выявлены у 80 (53,3%) пострадавших, а ранения – у 70 (46,7%) человек. Из представленных данных видно, что среди всех пострадавших в ДТП, количество их с закрытыми и открытыми травмами было примерно одинаковое. К признакам, которые характеризовались смещением костных отломков, что проявлялось деформацией, в первую очередь носа, невозможностью открыть челюсть, крепитацией костных отломков. Из 70 пострадавших с ранениями, легкие повреждения отмечены у 25 (35,7%), средние – у 32 (45,7%) и тяжелые – у 13 (18,6%) человек.

При анализе времени, в течение которого была оказана первая помощь 150 пострадавшим в ДТП с повреждениями лицевого скелета, установлено, что такая помощь была оказана в течение 7 ± 5 мин. от момента получения травмы. Её оказывали случайные свидетели и/или родственники пострадавших – в 46 (30,7%) случаях наблюдений, сотрудники ГИБДД – в 11 (7,3%), спасатели – в 9 (6,0%), пожарные – в 9 (6,0%) случаях. Как видно из представленных данных, в большинстве наблюдений первая помощь была оказана случайными свидетелями и/или родственниками пострадавших, которые в подавляющем большинстве не имели навыков по её оказанию.

Оценка оказания первой помощи пострадавшим основной группы производилась в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012) «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи». Согласно этому приказу, водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков в случаях: отсутствия сознания, остановке дыхания и кровообращения, наружных кровотечениях, травмах различных областей тела. Из общего числа пострадавших (150 чел.) первая помощь была оказана в 75 (50,0%) случаях. Были выполнены следующие мероприятия по её оказанию: извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест – в 19 (12,7%) случаях; определение наличия сознания у пострадавшего – в 15 (10,0%) случаях; запрокидывание головы с подъёмом подбородка – в 28 (18,7%) случаях; определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания – в 12 (8,0%) случаях, определение наличия кровообращения путём определения пульса на магистральных артериях – в 6 (4,0%) случаях, перемещение пострадавшего в безопасное место – в 28 (18,7%) случаях, обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений – в 28 (18,7%) случаях, пальцевое прижатие артерии – в 8 (5,3%) случаях, прямое давление на рану – в 2 (1,3%) случаях и наложение давящей повязки – в 24 (16,0%) случаях.

При описании данных мероприятий, считаем необходимым внести определенные пояснения. В частности:

- касающиеся запрокидывания головы с подъемом подбородка. Это тройной прием Сафара: 1 – отведение головы назад; 2 – приоткрывание рта; 3 – выдвижение вперед нижней челюсти для улучшения проходимости дыхательных путей;

- прямое давление на рану подразумевает применение следующей методики: рана закрывалась стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществлялось давление рукой участником оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану использовалась любая подручная ткань.

Из представленных данных видно, что в подавляющем большинстве случаев пострадавшим из этой группы была оказана помощь, направленная на временную остановку кровотечения – 34 (22,7%) факта. В большинстве случаев в качестве временного гемостаза было выбрано наложение давящей повязки – 16% наблюдений. Следует отметить, что все пострадавшие были доставлены в лечебные учреждения. Это обусловлено тем, что при осмотре, в связи с отсутствием необходимой квалификации невозможно было правильно и адекватно оценить тяжесть состояния. Время доставки этой группы пострадавших составило 25 ± 10 мин.

В момент оказания первой помощи из общего количества пострадавших в ясном сознании находились 112 (74,7%), в сопоре – 30 (20%) и в коме – 8 (5,3%) человек. Из представленных данных видно, что подавляющее большинство пострадавших имело ясное сознание. Распределение пострадавших по уровню сознания было следующим: ясное сознание – у 112 (74,7%), сопорозное – у 30 (20,0%) и коматозное – у 8 (5,3%) человек. Следовательно, преобладали не тяжелые пострадавшие.

Немаловажным фактором является правильность оказания первой помощи. Проведенный анализ показал, что из 150 пострадавших, которым была оказана первая помощь, правильно и грамотно она была выполнена в 88 (58,7%) случаях, а у 62 (41,3%) пострадавших были допущены различные ошибки. При этом, основными из них были: неправильное извлечение пострадавшего из транспортного средства – в 12 (8,0%) случаях, определение наличия сознания у пострадавшего – в 6 (4,0%), применение тройного приема Сафара – в 8 (5,3%), перемещение пострадавшего – в 12 (8,0%), пальцевое прижатие артерии – в 2 (1,3%) и наложение давящей повязки – в 14 (9,3%) случаях.

Анализ основных ошибок показал, что при извлечении пострадавших из транспортного средства отмечалось применение значительных физических усилий, без применения специальных средств, при этом голова пострадавшего не была зафиксирована, что привело к дополнительной травматизации. В 6 (4,0%) случаях неправильно было расценено сопорозное состояние сознания пострадавших и принято как коматозное. В 8 (5,3%) случаях пострадавшим применили тройной прием Сафара, при этом в 7 случаях он был не показан из-за наличия перелома шейных позвонков, а в одном (0,7%) – из-за перелома челюсти. Кроме того, также в 8 случаях ошибки были связаны с выполнением временного гемостаза: в 2-х необоснованно применено пальцевое прижатие артерии, а в 6 – неправильно осуществлено наложение давящей повязки.

Следует отметить, что названные ошибки были определены в тех случаях, когда первая помощь оказывалась родственниками пострадавших или случайными прохожими, которые не имели соответствующих умений и навыков её оказания. В то же время, при оказании первой помощи специалистами оперативных служб ошибок выявлено не было. Это обстоятельство позволяет утверждать, что навыки по оказанию первой помощи у сотрудников ГИБДД, спасателей и пожарных достаточно высокие.

Анализ послеоперационного течения у пострадавших в ДТП позволил установить, что летальный исход выявлен у 8 (5,3%), а осложнения - у 24 (16,0%) пострадавших. При этом, основной причиной летальных исходов был геморрагический шок, а наиболее частые осложнения (у 21-14,0%) пострадавшего) обусловлены развитием гнойно-септических процессов в ранах.

Заключение. Проведённое исследование показывает, что травмы лицевого скелета, полученные в дорожно-транспортных происшествиях, являются актуальной и частой проблемой. В результате проведённого исследования установлено, что при ДТП отмечается примерно одинаковое число закрытых и открытых повреждений. При этом открытые повреждения выявлены в 45 (30,0%) случаях и их следует расценивать, как средние и тяжёлые повреждения.

Проведенный анализ показал, что в 30,7% наблюдений первую помощь оказывали случайные свидетели ДТП и/или уцелевшие родственники и друзья пострадавших, но не имеющие знаний, умений и навыков по оказанию этого вида помощи. Как следствие в 41,3% случаев допущены технические ошибки при её оказании.

В 19,3% первая помощь была оказана сотрудниками оперативных служб, прошедшими и периодически повторяющими подготовку по оказанию первой помощи. При их работе с пострадавшими ошибок выявлено не было. Это свидетельство того, что следует более широко внедрять усвоение умений и навыков оказания первой помощи путем само- и взаимопомощи среди различных категорий населения и, прежде всего, среди работающего контингента.

Библиография
1.
Антонов Г.И., Мануковский В.А., Миклашевич Э.Р., Иванов И.И., Шумаков И.И., Мовсисян А.Б. Нейрохирургические аспекты оказания специализированной медицинской помощи при ДТП // Госпитальная медицина: наука и практика. 2019. Т. 1. №3. С. 53-57.
2.
Красильников В.И. Опыт организации неотложной медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях // Вестник НЦБЖД. 2015. №4 (26). С. 109-115.
3.
Ластовецкий А.Г., Лебедев М.В., Аверьянова Д.А., Айвазян А.Г. Организация медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с челюстно-лицевой травмой // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2017. №2. С. 275-284. DOI: 10.12737/article_59156294138399.26231860
4.
Ластовецкий А.Г., Лебедев М.В., Аверьянова Д.А. Частота и структура травматических повреждений мозгового и лицевого отделов черепа у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2014. Т. 31. №3. С. 105-116.
5.
Лебедев М.В., Оленникова М.М., Бахтурина Ю.А., Бахтурин Н.А. Частота и структура повреждения органов зрения при сочетанных травмах в дорожно-транспортных происшествиях // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2015. №2 (50). С. 92-95.
6.
Марченко Д.В. Проблемы оказания первой помощи пострадавшим в ДТП: современный аспект // Вестник Восточно-Сибирского института МВД России. 2009. Т. 50. №3. С. 113-118.
7.
Масляков В.В., Горбелик В.Р., Пименов А.В., Поляков А.В., Пименова А.А. Анализ основных ошибок при оказании первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и возможные пути уменьшения их количества // Медицина катастроф. 2020. №2. С. 62-66.
8.
Нассар А.Н.И., Мадай Д.Ю. Объективная оценка тяжести сочетанной черепно-лицевой травмы (обзор) // Кубанский научный медицинский вестник. 2020. T. 27. №5. С. 144–162.
9.
Попов А.В., Каймакова У.М., Стецкий Н.П., Ребро И.В., Мустафина Д.А. Отсутствие навыков первой помощи как фактор высокой смертности при ДТП в Российской Федерации // Здоровье населения и среда обитания. 2020. №4 (325). С. 43-47.
10.
Попов А.В., Каймакова У.М., Стецкий Н.П. Высокая смертность при ДТП в Российской Федерации: возможные причины и пути снижения // Мир транспорта. 2019. Т. 17. №3 (82). С. 192-205.
11.
Пьянкова А.И., Фаттахов Т.А. Смертность от дорожно-транспортных происшествий в России: подходы к оценке, тенденции и перспективы // Демографическое обозрение. 2019. Т. 6. №3. С. 58-84.
12.
Рахманов А.Т. Юлжашев И.М., Лесогоров С.Ф., Цепелева А.С., Кулназаров А.С. Распространенность травм средней зоны лица // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2018. Т. 18. №6. С. 75-77.
13.
Чжан Ш., Петрук П.С., Медведев Ю.А. Переломы нижней челюсти в области тела и угла: структура, эпидемиология, принципы диагностики. Часть I // Российский стоматологический журнал. 2017. Т. 21. №2. С. 100-103.
14.
Ярощик Т.М., Вечерская А.А. Современное лечение травматических переломов средней зоны лица // Стоматология. Эстетика. Инновации. 2019. Т. 3. №3. С. 364-367.
References (transliterated)
1.
Antonov G.I., Manukovskii V.A., Miklashevich E.R., Ivanov I.I., Shumakov I.I., Movsisyan A.B. Neirokhirurgicheskie aspekty okazaniya spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi pri DTP // Gospital'naya meditsina: nauka i praktika. 2019. T. 1. №3. S. 53-57.
2.
Krasil'nikov V.I. Opyt organizatsii neotlozhnoi meditsinskoi pomoshchi pri dorozhno-transportnykh proisshestviyakh // Vestnik NTsBZhD. 2015. №4 (26). S. 109-115.
3.
Lastovetskii A.G., Lebedev M.V., Aver'yanova D.A., Aivazyan A.G. Organizatsiya meditsinskoi pomoshchi postradavshim v dorozhno-transportnykh proisshestviyakh s chelyustno-litsevoi travmoi // Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii. Elektronnoe izdanie. 2017. №2. S. 275-284. DOI: 10.12737/article_59156294138399.26231860
4.
Lastovetskii A.G., Lebedev M.V., Aver'yanova D.A. Chastota i struktura travmaticheskikh povrezhdenii mozgovogo i litsevogo otdelov cherepa u postradavshikh v dorozhno-transportnykh proisshestviyakh // Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedenii. Povolzhskii region. Meditsinskie nauki. 2014. T. 31. №3. S. 105-116.
5.
Lebedev M.V., Olennikova M.M., Bakhturina Yu.A., Bakhturin N.A. Chastota i struktura povrezhdeniya organov zreniya pri sochetannykh travmakh v dorozhno-transportnykh proisshestviyakh // Vestnik Rossiiskoi Voenno-meditsinskoi akademii. 2015. №2 (50). S. 92-95.
6.
Marchenko D.V. Problemy okazaniya pervoi pomoshchi postradavshim v DTP: sovremennyi aspekt // Vestnik Vostochno-Sibirskogo instituta MVD Rossii. 2009. T. 50. №3. S. 113-118.
7.
Maslyakov V.V., Gorbelik V.R., Pimenov A.V., Polyakov A.V., Pimenova A.A. Analiz osnovnykh oshibok pri okazanii pervoi pomoshchi postradavshim v dorozhno-transportnykh proisshestviyakh i vozmozhnye puti umen'sheniya ikh kolichestva // Meditsina katastrof. 2020. №2. S. 62-66.
8.
Nassar A.N.I., Madai D.Yu. Ob''ektivnaya otsenka tyazhesti sochetannoi cherepno-litsevoi travmy (obzor) // Kubanskii nauchnyi meditsinskii vestnik. 2020. T. 27. №5. S. 144–162.
9.
Popov A.V., Kaimakova U.M., Stetskii N.P., Rebro I.V., Mustafina D.A. Otsutstvie navykov pervoi pomoshchi kak faktor vysokoi smertnosti pri DTP v Rossiiskoi Federatsii // Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2020. №4 (325). S. 43-47.
10.
Popov A.V., Kaimakova U.M., Stetskii N.P. Vysokaya smertnost' pri DTP v Rossiiskoi Federatsii: vozmozhnye prichiny i puti snizheniya // Mir transporta. 2019. T. 17. №3 (82). S. 192-205.
11.
P'yankova A.I., Fattakhov T.A. Smertnost' ot dorozhno-transportnykh proisshestvii v Rossii: podkhody k otsenke, tendentsii i perspektivy // Demograficheskoe obozrenie. 2019. T. 6. №3. S. 58-84.
12.
Rakhmanov A.T. Yulzhashev I.M., Lesogorov S.F., Tsepeleva A.S., Kulnazarov A.S. Rasprostranennost' travm srednei zony litsa // Vestnik Kyrgyzsko-Rossiiskogo Slavyanskogo universiteta. 2018. T. 18. №6. S. 75-77.
13.
Chzhan Sh., Petruk P.S., Medvedev Yu.A. Perelomy nizhnei chelyusti v oblasti tela i ugla: struktura, epidemiologiya, printsipy diagnostiki. Chast' I // Rossiiskii stomatologicheskii zhurnal. 2017. T. 21. №2. S. 100-103.
14.
Yaroshchik T.M., Vecherskaya A.A. Sovremennoe lechenie travmaticheskikh perelomov srednei zony litsa // Stomatologiya. Estetika. Innovatsii. 2019. T. 3. №3. S. 364-367.

Результаты процедуры рецензирования статьи

В связи с политикой двойного слепого рецензирования личность рецензента не раскрывается.
Со списком рецензентов издательства можно ознакомиться здесь.

Предмет исследования – специфика оказания первой помощи при повреждениях лицевого скелета в результате дорожно-транспортных происшествий.

Методология исследования основана на сочетании теоретического и эмпирического подходов с применением методов анализа, изучения медицинской документации, обобщения, сравнения, синтеза.

Актуальность исследования определяется важностью качественного оказания первой медицинской помощи пострадавшим, в том числе при дорожно-транспортных происшествиях, число которых возрастает в условиях интенсивной мобильности населения.

Научная новизна связана с полученными автором эмпирическими данными, а также сформулированными выводами о том, что при ДТП в значительном числе случаев первую помощь оказывают люди, не имеющие соответствующих знаний, умений и навыков, как следствие, допускаются технические ошибки. При работе с пострадавшими сотрудников оперативных служб ошибок не выявлено. Следует более широко внедрять усвоение умений и навыков оказания первой помощи путем само- и взаимопомощи среди различных категорий населения.

Статья написана русским литературным языком. Стиль изложения научный.

Структура рукописи включает следующие разделы: Актуальность исследования (проблема дорожно-транспортных происшествий (ДТП), показатели травматизма и летальных исходов в Российской Федерации, обусловленных ДТП, челюстно-лицевые повреждения, оказание первой помощи пострадавшим с челюстно-лицевыми травмами, низкая грамотность участников дорожного движения в вопросах оказания первой помощи пострадавшим, Цель, Материалы и методы (ретроспективное исследование, пострадавшие в ДТП в г. Саратов в период с 2010 по 2020 год. с повреждениями лицевого отдела черепа в возрасте от 18 до 70 лет, 150 чел., мужчин 82 (54,7%), женщин – 68 (45,3%), средний возраст 37,5 ± 6 лет, критерии оценки – легкие ранения, ранения средней тяжести, тяжелые ранения), Результаты (закрытые повреждения лицевого скелета, открытые травмы, анализ времени, в течение которого была оказана первая помощь, оценка оказания первой помощи, правильность оказания первой помощи, пояснения, анализ основных ошибок, анализ послеоперационного течения), Заключение (выводы), Библиография.

Содержание в целом соответствует названию. Для большей наглядности количественные данные могут быть представлены в виде таблиц. Описательная статистика малоинформативна. Следует провести анализ различий, корреляций и т.п. Обсуждение результатов практически отсутствует, что затрудняет определение степени их научной новизны.

Библиография включает 14 источников отечественных авторов – монографии, научные статьи. Библиографические описания некоторых источников требуют корректировки в соответствии с ГОСТ и требованиями редакции, например:
Ластовецкий А. Г., Лебедев М. В., Аверьянова Д. А., Айвазян А. Г. Организация медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с челюстно-лицевой травмой // Вестник новых медицинских технологий. 2017. №2. С. 275–284.

Апелляция к оппонентам (Антонов Г. И., Мануковский В. А., Миклашевич Э. Р., Иванов И. И., Шумаков И. И., Мовсисян А. Б., Красильников В. И., Ластовецкий А. Г., Лебедев М. В., Аверьянова Д. А., Айвазян А. Г., Оленникова М. М., Бахтурина Ю. А., Бахтурин Н. А., Марченко Д. В., Масляков В. В., Горбелик В. Р., Пименов А. В., Поляков А. В., Пименова А. А., Нассар А. Н. И., Мадай Д. Ю., Попов А. В., Каймакова У. М., Стецкий Н. П., Ребро И. В., Мустафина Д. А., Пьянкова А. И., Фаттахов Т. А., Рахманов А. Т., Юлжашев И. М., Лесогоров С. Ф., Цепелева А. С., Кулназаров А. С., Чжан Ш., Петрук П. С., Медведев Ю. А., Ярощик Т. М., Вечерская А. А. и др.) имеет место, в основном, во введении. Обсуждение полученных результатов, их сопоставление с данными других авторов практические отсутствует, что нужно исправить.

В целом материал представляет интерес для читательской аудитории, однако рукопись нуждается в доработке, после чего может быть опубликована в журнале «Вопросы безопасности».
Ссылка на эту статью

Просто выделите и скопируйте ссылку на эту статью в буфер обмена. Вы можете также попробовать найти похожие статьи


Другие сайты издательства:
Официальный сайт издательства NotaBene / Aurora Group s.r.o.
Сайт исторического журнала "History Illustrated"