Статья 'Индивидуально-личностные предпосылки развития сердечно-сосудистых заболеваний в пожилом возрасте.' - журнал 'Психология и Психотехника' - NotaBene.ru
по
Меню журнала
> Архив номеров > Рубрики > О журнале > Авторы > Требования к статьям > Порядок рецензирования статей > Ретракция статей > Этические принципы > Политика открытого доступа > Оплата за публикации в открытом доступе > Online First Pre-Publication > Политика авторских прав и лицензий > Политика цифрового хранения публикации > Политика идентификации статей > Политика проверки на плагиат
Журналы индексируются
Реквизиты журнала
Публикация за 72 часа - теперь это реальность!
При необходимости издательство предоставляет авторам услугу сверхсрочной полноценной публикации. Уже через 72 часа статья появляется в числе опубликованных на сайте издательства с DOI и номерами страниц.
По первому требованию предоставляем все подтверждающие публикацию документы!
ГЛАВНАЯ > Вернуться к содержанию
Психология и Психотехника
Правильная ссылка на статью:

Индивидуально-личностные предпосылки развития сердечно-сосудистых заболеваний в пожилом возрасте

Березина Татьяна Николаевна

доктор психологических наук

профессор, Московский городской психолого-педагогический университет

123290, Россия, г. Москва, наб. Шелепихинская, 2а, ауд. 508

Berezina Tatiana Nikolaevna

Doctor of Psychology

professor of the Department of Scientific Basis of Extreme Psychology at Moscow State University of Psychology and Education.

123290, Russia, g. Moscow, nab. Shelepikhinskaya, 2a, aud. 508

tanberez@mail.ru
Другие публикации этого автора
 

 
Чумакова Елизавета Анатольевна

врач-гериатор, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская поликлиника № 9 Департамента здравоохранения города Москвы

109451, Россия, Московская область, г. Москва, бул. Перервинский, 4, оф. 2

Chumakova Elizaveta Anatol'evna

geriatrist at City Out-Patient Hospital No. 9 of the Moscow City Health Department

109451, Russia, Moskovskaya oblast', g. Moscow, bul. Perervinskii, 4, of. 2

eliza79@inbox.ru
Другие публикации этого автора
 

 

DOI:

10.7256/2454-0722.2019.3.30494

Дата направления статьи в редакцию:

08-08-2019


Дата публикации:

16-09-2019


Аннотация: Цель - Исследование особенностей личностной организации жизненного пути, влияющих на развитие сердечно-сосудистых заболеваний у разных типов личностей пожилого возраста. Метод: диагностика личностных черт, анкетирование жизненного пути, анализ медицинских документов, экспертная оценка. Зависимые переменные: черты личности: агрессивность, активность, общительность, оптимизм, заботливость и особенности жизненного пути (карьера, хобби, вредные привычки и т.п.). Независимая переменная - уровень сердечно-сосудистой патологии; дополнительные переменные: профессиональные типы, пол и возраст. Статистический метод: дисперсионный анализ ANOVA. Эмпирическая база: пенсионеры - 496 человек (110 мужчин и 386 женщин). Результаты: риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пенсионеров увеличивают: агрессивность, профессиональная деятельность в сфере «человек- техника», психологические зависимости: употребление алкоголя, табакокурение, перееедание; снижают: наличие предметных увлечений и оптимизм. На связь личностных характеристик и сердечно-сосудистых заболеваний оказывают дополнительное влияние . профессиональные типы. У пенсионеров рабочих и технических специальностей риск сердечно-сосудистых заболеваний дополнительно усиливали общительность, активность и целеустремлённость, карьерный рост и снижало наличие предметных хобби. У пенсионеров человекоориентированных профессий дополнительно снижало риск наличие спортивных хобби, а у пенсионеров - офисных работников снижали профессиональная деятельность и карьерный рост, а увеличивали какие-то другие виды занятий, на уровне тенденции также были благоприятными социальные взаимодействия. Выводы: наряду с общими, существует индивидуально- личностные предпосылки к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, зависящие от профессионального типа человека. Для уточнения этих результатов необходимы дополнительные исследования.


Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, пожилой возраст, психологические зависимости, общение, профессиональные типы, психологические типы, жизненный путь, личность, Личностные ресурсы, Хобби

Работа выполнена при финансовой поддержке Российского фонда фундаментальных исследований, код проекта 18-013-00092A.

Abstract: The goal of this research is the peculiarities of personal organization of the way of living affecting the development of cardiovascular diseases among various types of personality in senior age. The research method consists of the diagnostic of personality traits, questionnaire on the way of living, analysis of medical documents, expert assessment. The dependent variable includes: personality traits, such as aggressiveness, activeness, outgoingness, optimism, thoughtfulness; and peculiarities of the way of living, such as career, hobby, bad habits, etc. The independent variable includes the level of cardiovascular pathology. The additional variables include professional types, gender and age. Statistical method in form of dispersion analysis ANOVA was used in the course of research. The results demonstrate that the risk of development of cardiovascular diseases among senior citizens is increased by aggressiveness, professional activity in the sphere “man-technology”, psychological addictions (alcohol consumption, smoking, compulsive eating); while reduced by optimism and presence of hobbies. Among the senior citizens of work and technical specializations, the risk of cardiovascular diseases was also enhanced by outgoingness, activeness and determination, career growth; while reduced by the presence of hobbies. Among the senior population of human-oriented professions, the risk was reduced by the presence of sport hobby. Among office employees, the risk was reduced by professional activity and career growth, while increased by other types of activity; social interactions are also considered as favorable. The conclusion is made that alongside the general factors, there are individual prerequisites for the emergence of cardiovascular diseases depending on professional type of a person. Validation of the acquired results require additional research.  



Keywords:

elderly age, psychological addictions, communication, professional types, psychological types, life path, personality, cardiovascular diseases, Personal resources, Hobby

Постановка проблемы.

Сердечно-сосудистые заболевания являются одним из самых распространенных заболеваний и самой частной причиной смертности в большинстве государств, включая и нашу страну. Это делает актуальным исследования психологических факторов, влияющих на возникновение и течение данных болезней, поскольку знание таких факторов, и в последующим управление ими, может способствовать снижению смертности от данных заболеваний и увеличению активного периода жизни. В настоящее время известны поведенческие предрасположенности человека к развитию сердечно сосудистых заболеваний (поведение типа А), также личностные характеристики усиливающие тяжесть протекания болезни (враждебность). Однако в большинстве исследований устанавливаются общие закономерности влияния психологических факторов на развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы и оказывается недостаточно реализован индивидуально -типологический подход, суть которого в выделении различных психологических предрасположенностей к развитию заболевания у различных типов людей.

Обзор литературы.

В современной научной литературе отмечается значение психологических факторов для профилактики, оптимизации лечения и последующей реабилитации больных, имеющих в анамнезе сердечно – сосудистые заболевания [1], [2],[3]. Значительная часть исследований, относящихся к влиянию психологических факторов в пожилом и старческом возрасте, выполнена в аспекте изучения индивидуальной продолжительности жизни [4], в том числе и для людей имеющих в анамнезе расстройства сердечно-сосудистой системы [5]. По мнению исследователей, наиболее значимыми из психологических характеристик являются особенности эмоциональной сферы (в т.ч., депрессия, тревога) [6], индивидуально-личностные черты [7], особенности жизненного пути и социальные факторы [2].

Особенности эмоциональной сферы . Влияние эмоций на все стороны человеческой жизнедеятельности, на работу всех органов и систем, на функциональные состояния организма неоднократно утверждалось современными исследователями [8]. Обычно утверждается позитивное влияние положительных эмоций на здоровье человека и продолжительность его жизни и негативное отрицательных. Исследователи из Гарвардского университета показали позитивный эффект оптимизма. Они изучили данные о здоровье более 70 тысяч американок в среднем и пожилом возрасте, которые были получены в рамках массового мониторинга среди медсестёр, установили, что самые оптимистично настроенные женщины в среднем умирали на 30% реже, чем их сверстницы и коллеги в подавленном настроении. Кроме того, рак у них появлялся на 16% реже обычного, болезни сердца – на 38%, инсульт – на 39%, болезни лёгких и просто инфекции – на 38% и 52% [9]. Также существуют данные о позитивном влиянии на здоровье человека чувства юмора, 15-летнее исследование жизни, выполненное норвежскими исследователями на 53 тысячах участников, показало, что чувство юмора положительно связано с продолжительностью жизни, уменьшает риск смерти от сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний у женщин и риск смерти от инфекционных заболеваний у мужчин [10].

Доминирование отрицательных эмоции, депрессии является фактором риска для заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями и увеличения смертности у пациентов. Авторы описали два механизма патологического действия депрессии на сердечно-сосудистую систему: первый из них физиологический, связан нарушением функционирования нейроэндокринной системы, а второй - поведенческий, депрессия ведет к появлению паттернов разрушительного поведения, развитию вредных привычек: употреблению алкоголя, табакокурению и нарушениям питания [11].

Поведенческие и индивидуально-личностные черты. Наиболее известным является исследование М. Фридмана и Р. Розенмана двух типов поведения: типа А – «борьба или бегство», поведение типа Б – «затаивание». Они обратили внимание на тот факт, что преобладание поведения типа А коррелирует с риском заболевания сердечно-сосудистой системы. В исследовании, охватывающем более 3000 человек, авторы описали результаты восьмилетнего лонгилюда, среди мужчин с личностным стилем типа А заболевших коронарной болезнью сердца оказалось в два раза больше [12]. Позднейшие исследования показали, что и у женщин личностный стиль типа А также способствует развитию коронарной болезни сердца [13]. Авторами также было дано описание особенностей личности и жизненного пути людей типа А. Такие люди настроены на конкуренцию и успех; они ощущают нехватку времени, им трудно расслабиться, и они становятся нетерпеливы и злятся, встречаясь с задержками во времени или с людьми, которых считают некомпетентными. На вид они кажутся самоуверенными, но на самом деле их постоянно терзает чувство неуверенности в себе; они заставляют себя делать все больше за все меньшее время. Среди эмоциональных личностных черт у них преобладает агрессивность, враждебность, гневливость [14].

В более поздних исследованиях было показано, что на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний влияют не эмоции гнева вообще, а именно уровень враждебности [15], было показано, что из негативных эмоций такого рода отрицательно с продолжительностью жизни связаны: цинизм, враждебное влияние, агрессивный ответ, но не связаны, например, социальное увечье [16]. Например, в 25-летнем исследовании 118 мужчин-юристов было обнаружено, что те, у кого в юридической школе были высокие показатели враждебности по личностному опроснику, чаще умирали до 50 лет от сердечно-сосудистых заболеваний, чем их не столь враждебно настроенные сокурсники [17]. Также известно, что психологические черты пациента влияют на эффективность лечения гипертонической болезни [18].

Позднее был выделен еще один личностный тип - Д «distressed personality», для которого характерно постоянное интенсивное переживание негативных эмоций и склонность скрывать их от окружающих из-за боязни быть отверженным. Представители этого типа раздражительны и угрюмы, их отношение к себе и окружающему миру характеризуется постоянным негативизмом, они не способны справиться со своими отрицательными эмоциями и не могут разделить их с другими людьми - это так же считается патогенным фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний [19].

К поведенческим нарушениям, влиявших частоту возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: относят вредные привычки: употребление алкоголя, табакокурение, переедание. Негативное действие вредных привычек сохраняется в любом возрасте. В молодом возрасте среди факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний отмечается: избыточный вес (20,06 %,случаев), табакокурения (35,1% случаев); адаптационный потенциал системы кровообращения в людей с никотиновой зависимостью и у людей с избыточной массой тела достоверно ниже, систолическая артериальная гипертензия встречается достоверно чаще (в 1,5 раза), а диастолическая артериальная гипертензия в 3,1 раза [20]. В пожилом возрасте вредные привычки ведут не только к развитию ишемической болезни сердца, но и увеличивают смертность сердечных больных [11].

Социально –биографические факторы. Наиболее значимые из них: социальная изоляция, образование, профессиональный статус. Социальную изоляцию обычно рассматривают как фактор способствующий развитию сердечно-сосудистых заболеваний в пенсионном возрасте и ведущий к сокращению сроков жизни. Большинство авторов сообщают об отрицательном влиянии одиночества на здоровье и продолжительность жизни: люди, живущие в одиночестве, склонны меньше заботиться о своем здоровье, и как следствие имеют больший риск развития заболеваний и преждевременной смерти [21]. Наоборот, общительность в виде широкого круга общения выступает положительным ресурсом. Американские исследователи отмечали, что продолжительность жизни положительно связана с частотой социализации с соседями, религиозного участия и предложения [22]. Также традиционно благоприятным фактором, снижающим риск сердечно-сосудистых заболеваний и повышающим продолжительность жизни, считается наличие родственных отношений в пожилом возрасте [23]. Отечественные исследования особенностей жизни долгожителей, также подтверждают позитивную роль широкого круга общения [24].

Характер выполняемой профессиональной деятельности также является фактором, влияющим на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Выделяется основных вида деятельности, являющихся факторами развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Первая - это модель рабочего напряжения «требование-контроль» (автор R. Karasek). В рамках этой модели наиболее неблагоприятной для сердечно-сосудистой системы является работа, которая требует большой исполнительности, и при этом для нее характерен низкий уровень принятия решения [25]. В поддержку этой модели приводятся результаты лонгитютного исследования, в котором в течение 6 лет наблюдали 1928 работающих мужчин; среди них у работников, выполнявших неблагоприятный вид работы, риск коронарной смерти был в 6 раз выше, чем у остальных [26]. Вторая – это модель дисбаланса «усилие-вознаграждение» (автор J. Siegrist), согласно этому подходу, наиболее опасной для развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза является работа, требующая большей отдачи, но не дающий достойного вознаграждения [27]. Обобщая вышесказанное, авторы подчеркивают значение хронического профессионального стресса как фактора, влияющего на развитие и течение заболеваний сердечно-сосудистой системы [28].

Но следует отметить, большинство исследований направлены на выявление общих закономерностей, свойственных всей популяции с той или иной частотой, в то время, как нам представляется интересным изучение индивидуально-типологических предпосылок возникновения и развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Организация исследования.

Цель исследования –установить какие индивидуально –личностные факторы оказывают влияние на прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний в пенсионном возрасте.

Испытуемые. 496 человек пенсионного возраста, из них 110 мужчин старше 60 лет и 386 женщин старше 55 лет. Все испытуемые – жители г. Москвы, прикрепленные к одному из участков городской поликлинике юго-восточного округа, состоящие на учете по сердечно-сосудистому заболеванию и посещающие лечащего врача не менее 1 раза в два месяца. Способ отбора выборки – тотальный – обследованы все лица пенсионного возраста, прикрепленные к данному участку.

Более подробно половозрастной состав выборки представлен в таблице № 1.

Таблица № 1. Половозрастной состав выборки.

Возрастные группы (количество человек)

1 группа

55-65 лет

2 группа

66-75лет

3 группа

76-85 лет

4 группа

86 лет и выше.

все

183

191

109

13

мужчины

33

52

23

2

женщины

150

139

86

11

Среди испытуемых преобладали представители рабочих-технических профессий (Человек -Техника): рабочие различных специальностей, техники, мастера, инженеры (30% от выборки), офисных профессий (Человек -Знак): офисные работники, кассиры, бухгалтеры и т.п., (34%) и представители сферы услуг (Человек-Человек): продавцы, медсестры, воспитатели (32 %). Представители профессий Человек-Природа и Человек –Художественный образ составляли по 2 % от выборки. Также преобладали лица со средним (41 %) и средне-специальным образованием (41%), с высшим образованием и с высшим образованием и научными степенями было 18% человек.

Методы.

1. Анализ документов. Изучение медицинских карт, медицинских книжек и паспортов здоровья. На основании этого определялись: пол, возраст, показатели здоровья, диагноз.

2. Экспертная оценка тяжести заболеваний врачом-гериатором на основании данных медицинской экспертизы, осуществлявшейся 4 специалистами: невролога, окулиста, кардиолога, пульмонолога и и клинических исследований. Выделялись 3 уровня тяжести сердечно-сосудистого заболевания: 1- низкий, регистрировались отдельные симптомы сердечно-сосудистой патологии, 2- средний – в анамнезе имелись имеется острые микронарушения мозгового или сердечного кровообращения (1-2 степень), 3- высокий- нарушения мозгового или сердечного кровообращения 3 степени, стенокардия напряжения

3. Анкета жизненного пути. Оригинальная разработка. Испытуемым предлагалось назвать свою профессию, уровень карьерных достижений, наличие семьи и детей, религиозность, а также перечислить свои интересы и увлечения, имевшие место в течении жизни и сохранившиеся в настоящий момент. В дальнейшем подсчитывалось количество интересов и увлечений по следующим группам: интеллектуальнее, творческие, спортивные, предметные (рукоделие, технические поделки, ремонт и т т.п. ).

4. Методика самооценки особенностей личности Дембо-Рубинщтейн в нашей модификации. Испытуемым предлагалось оценить следующие особенности личности: активность, агрессивность, общительность, оптимизм, заботливость (наличие объекта заботы). Оценивалось развитие этих показателей по жизни и в настоящий момент. В дальнейшем самооценка показателей сводилась к 3 уровням: низкий, средний и высокий

5. Методы математической статистики. Однофакторный и двухфакторный дисперсионный анализ Anova (Статистика -12). В качестве независимой переменной выступала выраженность сердечно-сосудистых заболеваний. Зависимыми переменными выступили особенности личности и ее жизненного пути: образование, наличие семьи, детей, религиозность, количество переездов, продолжение работы на пенсии, типы профессии (Человек – Техника, Человек-Природа, Человек-Человек, Человек- Художественный Образ), уровень карьерных достижений, наличие вредных привычек (табакокурение, употребление алкоголя, переедание), самооценка личностных особенностей: активность, общительность, оптимизм, агрессивность, заботливость.

В качестве дополнительных переменных в двухфакторном анализе выступали: возраст (возрастная группа), пол и профессиональные типы : Человек-Техника, Человек- Человек и Человек – Знак.

Результаты исследования.

На первом этапе мы изучили влияние индивидуально-типологических особенностей личности на развитие сердечно-сосудистых заболеваний по всей выборке. Достоверные результаты представлены в таблице 2.

Таблица 2. Влияние индивидуально-личностных особенностей лиц пенсионного возраста на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Показатель

(Независимая переменная)

Выраженность заболевания при разных уровнях показателей

1 уровень

(или отсутствие показателя)

2 уровень (или наличие показателя)

3 уровень

эффект

F

p

Религиозность

2,098361

1,927954*

2,037037

U – образная зависимость

F(2, 493)=3,4490

p=,03254

Профессия Ч-Т

1,928775

2,089655

Не измерялось

увеличивает

F(1, 494)=6,7262

p=,00978

Табакокурение

1,914286

2,176471

2,116279*

увеличивает

F(2, 493)=5,8126

p=,00320

Употребление алкоголя

1,894595

2,204082*

2,250000*

увеличивает

F(2, 493)=12,652

p=,00000

Переедание

1,91455696

2,07741935*

2,12

увеличивает

F(2, 493)=4,1915

p=,01567

Табакокурение в настоящее время

1,940367

2,500000*

2,203704*

увеличивает

F(2, 493)=6,3968

p=,0018

алкоголь в настоящее время

1,943925

2,181818*

2,000000

увеличивает

: F(2, 493)=4,1034

p=,01708

Предметные увлечения в настоящее время

2,002326

1,812500*

1,500000

уменьшает

F(2, 493)=3,1083

p=,04555

Агрессивность

1,979798

1,939759

2,153846*

увеличивает

: F(2, 493)=3,1484

p=,04379

Агрессивность в настоящее время

1,943396

1,952522

2,188679* **

увеличивает

F(2, 493)=3,4074

p=,03391

Оптимизм в настоящее время

2,222222

1,975904

1,933649 *

уменьшает

F(2, 493)=3,2348

p=,04020

" - Достоверно различие с подгруппой 1 (p<0,05)

** - достоверно различие с подгруппой 2 (p<0,05)

Как видно из таблицы, в целом по выборке благоприятным является действие следующих факторов: оптимизм в настоящее время, занятие предметными хобби в настоящее время – они снижают степень сердечно-сосудистых проблем. Неблагоприятным являются: вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение и переедание), агрессивность, выбор профессий Человек- Техника, - они способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Религиозность обладает сложным действием, в некоторой степени она является благоприятной, в сильной степени – наоборот, способствует ухудшению состояния больного. Остальные показатели (образование, наличие семьи, детей, количество переездов, продолжение работы на пенсии, типы профессии (Человек-Природа, Человек-Человек, Человек- Художественный Образ), уровень карьерных достижений, наличие интеллектуальных, творческих и спортивных хобби, активность, общительность, заботливость.) на прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний влияния не оказали.

На втором этапе мы изучили влияние половозрастных факторов на возможность взаимосвязи типологических особенностей личности с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, использовался двухфакторный дисперсионный анализ, и оценивался достоверность «взаимодействия факторов пола и индивидуально-типологических черт» и достоверность «взаимодействия факторов возраста и индивидуально-типологических черт».

Достоверных взаимодействий фактора пола и индивидуально –типологических черт обнаружено не было. На уровне тенденции ( F(1, 492)=3,2709, p=,07113) пол взаимодействовал только с наличием у человека спортивных увлечений. У мужчин наличие спортивных увлечений и хобби вело повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний, у женщин такой закономерности обнаружено не было. В целом можно сказать, сказать, что благоприятные и неблагоприятные факторы жизненного пути на мужчин и женщин в аспекте развития сердечных патологий в пенсионном возрасте действуют одинаково.

Достоверных взаимодействия фактора возрастной группы и индивидуально-типологических черт также не было обнаружено. Для 2, 3 и 4 возрастной групп было обнаружено несколько тенденций, представленных в таблице 3.

Таблица 3. Влияние индивидуально-личностных характеристик на развитие сердечно-сосудистых заболеваний для различных возрастных групп.

Показатели личности

Выраженность заболевания в подгруппах

Достоверность влияния взаимодействия факторов возрастной группы с показателями личности

Возрастная группа

подгруппа 1 - с низкой выраженностью показателя (ли его отсутствием)

подгруппа 2 - со средней выраженностью показателя (или его наличием)

подгруппа 3 с высокой выраженностью показателя

эффект

55-65

66-75

Религиозность

2,203704

1,992063 *

1,909091

уменьшает

F(6, 484)=1,8457

p=,08854

76-85

Профессия Ч-З

2,027397

1,72973*

Не измерялось

уменьшает

F(3, 488)=2,2992

p=,07662

Свыше 85

Религиозность

1,333333

2,222222 *

3,000000 *

увеличивает

F(6, 484)=1,8457

p=,08854

Заботливость

2,500000

1,714286*

Не измерялось

уменьшает

F(3, 487)=2,5060

p=,05838

" - Достоверно различие с подгруппой 1 (p<0,05)

** - достоверно различие с подгруппой 2 (p<0,05)

Как видно из таблицы, для возрастной группы 55-65 лет дополнительных закономерностей обнаружено не было. Для возрастной группы 66-75 лет появлялась новая тенденция: религиозность в этом возрасте способствует уменьшению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для возрастной группы в 75-85 лет также появлялась новая тенденция: у людей, работавших в течении жизни по профессиям «Человек-знак» выраженность сердечно-сосудистых заболеваний оказывается достоверно ниже, чем в целом по выборке. У группы пенсионеров старших 86 лет обнаружилось 2 дополнительные тенденции. Во- первых, наличие объекта заботы (родственников, соседей, друзей) в течении жизни в этом возрасте оказывает благоприятное воздействие и снижает развитие сердечной патологии. Во вторых, религиозность в этом возрасте оказывает неблагоприятное влияние и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно, разное действие религиозности в различном возрасте и объясняет U образную ее связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями в целом по выборке.

На третьем этапе мы изучили влияние профессиональных факторов на возможность взаимосвязи индивидуально-типологических особенностей личности с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты взаимодействия факторов профессии и индивидуально-типологических черт в аспекте влияния на развитие сердечно-сосудистых заболеваний представлены в таблице 4.

Таблица 4. Влияние индивидуально-личностных характеристик на развитие сердечно-сосудистых заболеваний у разных профессиональных групп.

Показатели личности

Выраженность заболевания по

Достоверность влияния взаимодействия факторов профессиональной группы с показателями личности

подгруппа 1 - с низкой выраженностью показателя (ли его отсутствием)

подгруппа 2 - со средней выраженностью показателя (или его наличием)

подгруппа 3 с высокой выраженностью показателя

эффект

Ч-Т

карьера

2,0

2,015152

2,155844***

увеличивает

F(2, 490)=3,1459

p=,04390

Рукоделие

2,180180***

1,785714*

1,833333

снижает

F(2, 490)=4,3681

p=,01317

Рукоделие сейчас

2,140741***

1,444444*

***

1,000000

снижает

F(2, 490)=4,5174

p=,01138

Общительность сейчас

2,000000

2,180556***

увеличивает

F(1, 491)=3,9322

p=,04793

Активность сейчас

2,090909

2,039216***

2,250000***

увеличивает

F(2, 490)=2,6486

p=,07176

Ч-Ч

Рукоделие

1,880435***

1,967742

2,000000

Не влияет

F(2, 490)=2,3669

p=,09484

Спортивные хобби

2,035714

1,844444

1,864407***

уменьшает

F(2, 490)=5,4453

p=,00458

Оптимизм сейчас

1,918519

1,920000

Не измерялось

Не влияет

: F(1, 491)=2,9609

p=,08593

Ч-З

Карьера

3,000000***

1,960000*

1,882353*

Уменьшает тенденция

F(2, 490)=2,2405

p=,10749

Переедание в настоящее время

1,933824***

1,823529***

3,000000

U образная зависимость

: F(2, 490)=3,1091

p=,04552

Творческие хобби

1,886179***

2,000000

Не измерялось

Не влияет

F(1, 491)=4,0599

p=,04446

Спортивные хобби

1,716667***

2,058824*

2,000000*

увеличивает

F(2, 490)=4,0257

p=,01844

Общительность

3,000000

1,982456

1,876106

Снижает тендениця

F(2, 490)=2,2405

p=,10749

" - Достоверно различие с подгруппой 1 (p<0,05)

** - достоверно различие с подгруппой 2 (p<0,05)

*** - достоверно отличается от прочих профессиональных групп (p<0,05).

Как видно из таблицы, для различных профессиональных групп разные факторы могут оказывать благоприятное или неблагоприятное действие, при этом, таких факторов оказывается достаточно много и действие их достоверно. Для профессионалов типа Человек-Техника (рабочие и технические профессии), большинство видов активности оказываются неблагоприятными: неблагоприятна повышенная общительность, активность и целеустремленность (на уровне тенденции) и даже занятие карьерой. Благоприятным оказывается занятие предметными хобби, рукоделием, благоприятность этого фактора двойная: благоприятно иметь подобные хобби и в течении жизни, и конкретно на пенсии.

Для профессионалов типа Человек-Человек (воспитатели, медики, продавцы) благоприятность предметных хобби исчезает, зато только для этой группы оказывается благоприятным наличии спортивных хобби. Благоприятность оптимистического взгляда на жизни, присутствующая в целом для выборки, для пенсионеров человекоориентированных профессий роли не играет.

Для профессионалов типа Человек- Знак (офисные работники) наличие хобби в целом оказывает неблагоприятное действие на развитие сердечно-сосудистых заболеваний: наличие спортивных хобби достоверно осложняет течение сердечно-сосудистых болезней, наличие творческих хобби достоверно не влияет на течение болезни (то есть у представителей прочих профессий этот эффект влияния появляется), также не влияет и наличие интеллектуальных хобби (на уровне тенденции). При этом, для остальной выборки наличие интеллектуальных и творческих хобби оказывается положительным на уровне тенденции. Отметим также что вред вредных привычек ( употребления алкоголя и табакокурения) смещается в область тенденций, средняя степень переедания также не оказывает вредного воздействия. По сути, основным благоприятным фактором для работников этой сферы оказывается работа над собственной карьерой и наличие социального окружения (семейного или дружеского) (на уровне тенденции), а самым неблагоприятным - какие-то другие занятия.

Обсуждение результатов.

В целом полученные у нас результаты соответствуют мировым тенденциям. На развитие сердечно-сосудистых заболеваний негативно влияют вредные привычки: употребление алкоголя, табакокурение, пищевые зависимости, что неоднократно отмечалось в научной литературе [20]. Из индивидуально-личностных черт отрицательное действие на здоровье оказывает характеристика, традиционно относимые к типу А - агрессивность. Другие предикторы поведения типа А (целеустремленность, активность, сосредоточенность на карьере) не оказали отрицательного влияния на развитие сердечно-сосудистой патологии.

Позитивное воздействие, т.е., снижают выраженность сердечно-сосудистой симптоматики в пожилом возрасте, оказывают личностная черта- оптимизм и наличие предметных увлечений. Следует отметить, что предметные увлечения – для пенсионного возраста являются традиционным занятием (рукоделие) и часто оказываются единственно возможным хобби в связи с ограничениями, накладываемыми возрастом и здоровьем.

В нашем исследовании мы использовали 3 варианта индивидуально-типологического подхода, за основу типологий брались: пол, возраст и профессиональный статус. Как было показано выше, пол и возраст для пенсионеров практически не оказывают влияния на взаимосвязь индивидуально-личностных характеристик с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Иначе говоря, для мужчин и женщин одни и те же факторы оказываются негативными (агрессивность и вредные привычки) и позитивными (оптимизм и наличие предметных увлечений). То же действует и в отношении разных возрастных групп, большинство факторов оказывают негативное или позитивное влияние на сердечно-сосудистую систему одинаково и в 55-65 лет, и после 85. Это тоже соответствует результатам других ученых, отмечавших одинаковые негативное факторы для мужчин [12] и женщин [13], для молодых людей [20] и для пожилых [11].

Более интересные результаты у нас получились, когда мы стали анализировать влияние профессионального типа на связь индивидуально-личностных характеристик с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Большинство испытуемых в нашей выборке относились к профессиональным типам Человек-Человек, Человек- Техника и Человек – Знак. Именно для этих типов мы и обнаружили дополнительные позитивные и негативные факторы.

В нашем исследовании наиболее уязвимым для развития сердечной патологии оказался тип «Человек – Техника», куда вошли все рабочие и технические специальности Трудовой возраст для значительной доли современных пенсионеров пришелся на годы Постперестройки, когда производство сворачивалась, рабочие и инженеры оказывались невостребованными и малооплачиваемыми. В целом на эту группу действовало оба негативных профессиональных фактора, описанных в литературе: рабочее напряжение, связанное с повышенными требованиями к работе и малой возможностью на что-то влиять, и дисбаланс между усилием и вознаграждением [28]. Практически все виды активности для представителей этого типа оказывают в пенсионном возрасте негативное действие: и общение, и общая активность и целеустремленность и даже занятие карьерой. Нельзя однозначно сказать относится это только к нынешнему поколению пенсионеров в нашей стране, или является общей закономерностью для рабоче-технических профессий. Позитивным для этого типа является занятие рукоделием, поэтому психологам, занимающимся реабилитацией сердечников пенсионного возраста в этом случае рекомендуется развеивать у человека соответствующие интересы и в качестве меры самопомощи рекомендовать ему предметные хобби. Спортивные, интеллектуальные и творческие хобби никак не связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний у этого типа. Возможно, потому что большинство его представителей– люди физического труда, и позитивный эффект физических упражнений у них реализован через труд, а интеллектуальные и творческие хобби просто оказываются не востребованными.

А вот для профессионального типа «Человек- человек», куда вошли представители сферы услуг, картина другая. Общепсихологические закономерности (занятие рукоделием и развитие оптимизма, как факторы снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний) для этого не работают и проводить психологическую реабилитацию в этом направлении вряд ли будет эффективно. Впрочем, следует отметить, что уровень оптимизма у служащих достаточно высок и даже чуть выше среднего по выборке, возможно, что его позитивная сила у этого типа уже задействована и дополнительное увеличение оптимизма уже ничего не добавит. Для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пенсионеров этой группы (часто ведущих сидящий образ жизни) рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой и развивать спортивные хобби.

Для профессионального типа «Человек –знак» занятие практически любым хобби не влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний, человек может заниматься или не заниматься ими, его физическое здоровье от этого не зависит. Для психологической реабилитации работников этой области может оказаться эффективным обращение к их профессиональной деятельности: продолжение работы на пенсии, выступление в качестве эксперта или наставника и т.п. Сидячий образ жизни для этой группы также присущ, и если он соединяется с высокой степенью переедания то это становиться угрозой развития сердечно-сосудистых заболеваний, однако средняя степень переедания не оказывала неблагоприятного воздействия. Интересно, что на уровне тенденции, для офисных работников оказывается благоприятной социальная активность: наличие семьи, детей, круга общения.

В целом, можно отметить, что виды активности, оказывающие благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему в пенсионном возрасте носят не компенсационный характер, а синхронистичный, - это хобби, возникшие на основе профессиональной деятельности, а не противоположное ей.

Выводы.

1. На возникновение, развитие и тяжесть сердечно-сосудистых заболеваний в пенсионном возрасте оказывают влияние следующие психологические и поведенческие факторы: наличие у человека вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение, переедание), агрессивность, как личностная черта и работа в области «человек- техника» ухудшают прогноз, а оптимизм и наличие предметных хобби его улучшают.

2. Половозрастные особенности не влияют на взаимосвязь индивидуально-личностных черт и тяжести сердечно-сосудистых заболеваний; для мужчин и женщин, а также для пенсионеров разных возрастных групп негативные и позитивные факторы в целом совпадают.

3. Для разных профессиональных типов обнаружены дополнительные позитивные и негативные факторы. У пенсионеров рабочих и технических специальностей (тип Ч-Т) риск сердечно-сосудистых заболеваний усиливают практически все виды активности (общение, целеустремленность, занятие карьерой), позитивное действие оказывает только развитие предметных интересов и хобби, занятие рукоделием. Для пенсионеров из группы служащих - воспитателей, продавцов, медиков и т.п. (тип Ч-Ч) – позитивные действие оказывает занятие физкультурой, спортом, физическая активность; оптимизм и занятие рукоделием влияния не оказывают. Для пенсионеров работавших с документами - офисные работники (тип Ч-З) - занятие любым хобби не оказывает никакого эффекта, а позитивное действие оказывает профессиональная деятельность, карьерный рост, а также наличие дружеского и семейного окружения.

Библиография
1.
Киселева М. Г. Психологические факторы и течение сердечно-сосудистых заболеваний. // Национальный психологический журнал • №1(7) 2012, с. 124-130.
2.
Rozanski A., Blumenthal J.A., Kaplan J. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy. – American Heart Assosiation, 1999.
3.
Березина Т.Н., Чумакова Е.А., Балан И.С. Особенности личностной организации времени жизненного пути пенсионеров имеющих в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания. // Психология и Психотехника. – 2018. – № 3. – С. 69-81. DOI: 10.7256/2454-0722.2018.3.27228 URL: http://www.nbpublish.com/library_read_article.php?id=27228
4.
Березина Т.Н. Индивидуальная продолжительность жизни как психогенетический признак // Вопросы психологии, 2017, № 2, с. 79-89.
5.
Березина Т.Н. Здоровье как фактор индивидуальной продолжительности жизни россиян в ХХ веке // // Психолог. — 2017.-№ 3.-С.72-87. DOI: 10.25136/2409-8701.2017.3.22781. URL: http://e-notabene.ru/psp/article_22781.html.
6.
Connerney I., Sloan R.P. Depression is associated with increased mortality 10 years after coronary artery bypass surgery // Psychosomatic Medicine. – 2010. – Vol. 72. – Pp. 874–881.
7.
Чумакова Е.А., Гапонова Н.И., Березина Т.Н. Оценка эффективности применения терапии афобазолом в комплексном лечении больных артериальной гипертензией // Российский кардиологический журнал. 2014. № 2 (106). С. 89-95.
8.
Березина Т.Н. Взаимосвязь базовых запахов и базовых эмоций. // Вопросы психологии. 2012, № 4, с.106-116.
9.
Kim E S., Hagan K. A., Grodstein F., DeMeo D. L., De Vivo I., and Kubzansky L. D. Optimism and Cause-Specific Mortality: A Prospective Cohort Study // Am J Epidemiol. 2017;185(1):21–29.
10.
Romundstad S, Svebak S, Holen A, Holmen J. A 15-Year Follow-Up Study of Sense of Humor and Causes of Mortality: The Nord-Tr?ndelag Health Study. // Psychosom Med. 2016 Apr;78(3):345-53. doi: 10.1097/PSY.0000000000000275.
11.
Robert M., Kenneth E., Veith R.C. Depression, the autounomic nervous system, and coronary heart disease // Psychosomatic Medicine. – 67, Supplement. – 2005. – 1. –Pp. 29–33.
12.
Friedman, M., & Rosenman, R. (1974). Type A behavior and your heart. New York: Knopf.
13.
Haynes, S. N. (1990). Behavioral assessment of adults. In G. Goldstein & M. Hersen (Eds.), Handbook of psychological assessment (2nd ed.). New York: Pergamon Press.
14.
Barefoot J.C. Williams R.B. Dahlstrom W G. Hostility, CHD Incidence, and Total Mortality: A 25-Year Follow-Up Study of 255 Physicians// Psychosomatic Medicine 45(1):59-63 · April 1983 with 18 Reads DOI: 10.1097/00006842-198303000-00008 ·
15.
Keith F., Krantz D. S., Chen R., Harris K.M., Ware C.M., Lee A.K., Bellini P. G. and Gottlieb S. S.. Anger, Hostility, and Hospitalizations in Patients With Heart Failure. // Health Psychology. Online First Publication, June 26, 2017. http://dx.doi.org/10.1037/hea0000519
16.
Spielberger, C. D. , Johnson, E. H., Russell, S. F., Crane, R. J., Jacobs, G. A., and Worden, T. J. (1985). The experience and expression of anger: Construction and validation of an anger expression scale. In M. A. Chesney and R. H. Rosenman (Eds.) Anger and hostility in cardiovascular and behavioral disorders. New York: Hemisphere/McGraw-Hill.
17.
Barefoot J.C., Dodge K.A., Peterson B.L., Dahlstrom W.G.,. Williams R.B. The Cook-Medley Hostility Scale: Item Content and Ability to Predict Survival // Psychosomatic Medicine. –1989. –V. 51. –P.46-57.
18.
Чумакова Е.А., Гапонова Н.И. Оптимизация результатов лечения пациентов с кризовым течением артериальной гипертензии в амбулаторных условиях на основе анализа их психологических и социальных особенностей // Дневник казанской медицинской школы. 2013. № 1 (1). С. 140.
19.
Staniute M., Brozaitiene J., Burkauskas J., Kazukauskiene N, Mickuviene N, Bunevicius R. Type D personality, mental distress, social support and health-related quality of life in coronary artery disease patients with heart failure: a longitudinal observational study. // Health Qual Life Outcomes. 2015; 13: 1. doi: 10.1186/s12955-014-0204-2.
20.
Пономарева И.П., Москаленко В.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц молодого возраста: анализ проблемы // Электронный научный журнал "Геронтология".-2016.-№3; URL: http://www.gerontology.su/magazines?text=265 (дата обращения: 17.08.2018).
21.
Jain A, van Hoek AJ, Boccia D, Thomas SL. Lower vaccine uptake amongst older individuals living alone: A systematic review and meta-analysis of social determinants of vaccine uptake // Vaccine. 2017 Apr 25;35(18):2315-2328. doi: 10.1016/j.
22.
Cornwell B., Laumann EO, Schumm LP (2008). The Social connectedness of older adults: A national profile . American Sociological Review , 73 , 185–203. 10.1177/000312240807300201.
23.
Cornwell EY, Waite LJ (2009). Social disconnectedness, perceived isolation, and health among older adults . Journal of Health and Social Behavior , 50 , 31–48. 10.1177/002214650905000103
24.
Тодоров И.Н., Тодоров Г.И. Стресс, старение и их биохимическая коррекция. М.: Наука, 2003, 479 с.
25.
Karasek R, Brisson C, Kawakami N, Houtman I, Bongers P, Amick B. The Job Content Questionnaire (JCQ): an instrument for internationally comparative assessments of psychosocial job characteristics. J Occup Health Psychol. 1998;3(4):322-355. doi: 10.1037/1076-8998.3.4.322.
26.
Ушаков А. В., Иванченко В. С., Гагарина А. А. Патогенетические механизмы формирования стойкой артериальной гипертензии при хроническом психоэмоциональном напряжении. Артериальная гипертензия. 2016, № 22(2), с. 128-143. йог. 10.18705/1607-419Х-2016-22-2-128-143.
27.
Siegrist J, Starke D, Chandola T, Godin I, Marmot M, Niedhammer I et al. The measurement of effort-reward imbalance at work: European comparisons. Soc Sci Med. 2004;58 (8):1483-1499. doi:10.1016/S0277-9536(03)00351-4.
28.
Gilbert-Ouimet M, Trudel X, Brisson C, Milot A, Vezina M. Adverse effects of psychosocial work factors on blood pressure: systematic review of studies on demand-control-support and effort-reward imbalance models. Scand J Work Environ Health. 2014;40(2):109-132. doi:10.5271/sjweh.3390.
References (transliterated)
1.
Kiseleva M. G. Psikhologicheskie faktory i techenie serdechno-sosudistykh zabolevanii. // Natsional'nyi psikhologicheskii zhurnal • №1(7) 2012, s. 124-130.
2.
Rozanski A., Blumenthal J.A., Kaplan J. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy. – American Heart Assosiation, 1999.
3.
Berezina T.N., Chumakova E.A., Balan I.S. Osobennosti lichnostnoi organizatsii vremeni zhiznennogo puti pensionerov imeyushchikh v anamneze serdechno-sosudistye zabolevaniya. // Psikhologiya i Psikhotekhnika. – 2018. – № 3. – S. 69-81. DOI: 10.7256/2454-0722.2018.3.27228 URL: http://www.nbpublish.com/library_read_article.php?id=27228
4.
Berezina T.N. Individual'naya prodolzhitel'nost' zhizni kak psikhogeneticheskii priznak // Voprosy psikhologii, 2017, № 2, s. 79-89.
5.
Berezina T.N. Zdorov'e kak faktor individual'noi prodolzhitel'nosti zhizni rossiyan v KhKh veke // // Psikholog. — 2017.-№ 3.-S.72-87. DOI: 10.25136/2409-8701.2017.3.22781. URL: http://e-notabene.ru/psp/article_22781.html.
6.
Connerney I., Sloan R.P. Depression is associated with increased mortality 10 years after coronary artery bypass surgery // Psychosomatic Medicine. – 2010. – Vol. 72. – Pp. 874–881.
7.
Chumakova E.A., Gaponova N.I., Berezina T.N. Otsenka effektivnosti primeneniya terapii afobazolom v kompleksnom lechenii bol'nykh arterial'noi gipertenziei // Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2014. № 2 (106). S. 89-95.
8.
Berezina T.N. Vzaimosvyaz' bazovykh zapakhov i bazovykh emotsii. // Voprosy psikhologii. 2012, № 4, s.106-116.
9.
Kim E S., Hagan K. A., Grodstein F., DeMeo D. L., De Vivo I., and Kubzansky L. D. Optimism and Cause-Specific Mortality: A Prospective Cohort Study // Am J Epidemiol. 2017;185(1):21–29.
10.
Romundstad S, Svebak S, Holen A, Holmen J. A 15-Year Follow-Up Study of Sense of Humor and Causes of Mortality: The Nord-Tr?ndelag Health Study. // Psychosom Med. 2016 Apr;78(3):345-53. doi: 10.1097/PSY.0000000000000275.
11.
Robert M., Kenneth E., Veith R.C. Depression, the autounomic nervous system, and coronary heart disease // Psychosomatic Medicine. – 67, Supplement. – 2005. – 1. –Pp. 29–33.
12.
Friedman, M., & Rosenman, R. (1974). Type A behavior and your heart. New York: Knopf.
13.
Haynes, S. N. (1990). Behavioral assessment of adults. In G. Goldstein & M. Hersen (Eds.), Handbook of psychological assessment (2nd ed.). New York: Pergamon Press.
14.
Barefoot J.C. Williams R.B. Dahlstrom W G. Hostility, CHD Incidence, and Total Mortality: A 25-Year Follow-Up Study of 255 Physicians// Psychosomatic Medicine 45(1):59-63 · April 1983 with 18 Reads DOI: 10.1097/00006842-198303000-00008 ·
15.
Keith F., Krantz D. S., Chen R., Harris K.M., Ware C.M., Lee A.K., Bellini P. G. and Gottlieb S. S.. Anger, Hostility, and Hospitalizations in Patients With Heart Failure. // Health Psychology. Online First Publication, June 26, 2017. http://dx.doi.org/10.1037/hea0000519
16.
Spielberger, C. D. , Johnson, E. H., Russell, S. F., Crane, R. J., Jacobs, G. A., and Worden, T. J. (1985). The experience and expression of anger: Construction and validation of an anger expression scale. In M. A. Chesney and R. H. Rosenman (Eds.) Anger and hostility in cardiovascular and behavioral disorders. New York: Hemisphere/McGraw-Hill.
17.
Barefoot J.C., Dodge K.A., Peterson B.L., Dahlstrom W.G.,. Williams R.B. The Cook-Medley Hostility Scale: Item Content and Ability to Predict Survival // Psychosomatic Medicine. –1989. –V. 51. –P.46-57.
18.
Chumakova E.A., Gaponova N.I. Optimizatsiya rezul'tatov lecheniya patsientov s krizovym techeniem arterial'noi gipertenzii v ambulatornykh usloviyakh na osnove analiza ikh psikhologicheskikh i sotsial'nykh osobennostei // Dnevnik kazanskoi meditsinskoi shkoly. 2013. № 1 (1). S. 140.
19.
Staniute M., Brozaitiene J., Burkauskas J., Kazukauskiene N, Mickuviene N, Bunevicius R. Type D personality, mental distress, social support and health-related quality of life in coronary artery disease patients with heart failure: a longitudinal observational study. // Health Qual Life Outcomes. 2015; 13: 1. doi: 10.1186/s12955-014-0204-2.
20.
Ponomareva I.P., Moskalenko V.A. Faktory riska serdechno-sosudistykh zabolevanii u lits molodogo vozrasta: analiz problemy // Elektronnyi nauchnyi zhurnal "Gerontologiya".-2016.-№3; URL: http://www.gerontology.su/magazines?text=265 (data obrashcheniya: 17.08.2018).
21.
Jain A, van Hoek AJ, Boccia D, Thomas SL. Lower vaccine uptake amongst older individuals living alone: A systematic review and meta-analysis of social determinants of vaccine uptake // Vaccine. 2017 Apr 25;35(18):2315-2328. doi: 10.1016/j.
22.
Cornwell B., Laumann EO, Schumm LP (2008). The Social connectedness of older adults: A national profile . American Sociological Review , 73 , 185–203. 10.1177/000312240807300201.
23.
Cornwell EY, Waite LJ (2009). Social disconnectedness, perceived isolation, and health among older adults . Journal of Health and Social Behavior , 50 , 31–48. 10.1177/002214650905000103
24.
Todorov I.N., Todorov G.I. Stress, starenie i ikh biokhimicheskaya korrektsiya. M.: Nauka, 2003, 479 s.
25.
Karasek R, Brisson C, Kawakami N, Houtman I, Bongers P, Amick B. The Job Content Questionnaire (JCQ): an instrument for internationally comparative assessments of psychosocial job characteristics. J Occup Health Psychol. 1998;3(4):322-355. doi: 10.1037/1076-8998.3.4.322.
26.
Ushakov A. V., Ivanchenko V. S., Gagarina A. A. Patogeneticheskie mekhanizmy formirovaniya stoikoi arterial'noi gipertenzii pri khronicheskom psikhoemotsional'nom napryazhenii. Arterial'naya gipertenziya. 2016, № 22(2), s. 128-143. iog. 10.18705/1607-419Kh-2016-22-2-128-143.
27.
Siegrist J, Starke D, Chandola T, Godin I, Marmot M, Niedhammer I et al. The measurement of effort-reward imbalance at work: European comparisons. Soc Sci Med. 2004;58 (8):1483-1499. doi:10.1016/S0277-9536(03)00351-4.
28.
Gilbert-Ouimet M, Trudel X, Brisson C, Milot A, Vezina M. Adverse effects of psychosocial work factors on blood pressure: systematic review of studies on demand-control-support and effort-reward imbalance models. Scand J Work Environ Health. 2014;40(2):109-132. doi:10.5271/sjweh.3390.

Результаты процедуры рецензирования статьи

В связи с политикой двойного слепого рецензирования личность рецензента не раскрывается.
Со списком рецензентов издательства можно ознакомиться здесь.

Рецензия на статью
«Индивидуально-личностные предпосылки развития сердечно-сосудистых заболеваний в пожилом возрасте»

Предмет исследования – индивидуально-личностные предпосылки развития сердечно-сосудистых заболеваний в пожилом возрасте.
Методология исследования соответствует традиционному подходу к психологическим исследованиям. Обширно и уместно применён метод обзора и анализа литературных данных и исследований по близкой тематике. Так, автор обобщает множество работ по вопросам индивидуально-личностных предпосылок заболеваний пожилых людей.
В качестве психодиагностического блока использован обширный пакет валидных и надежных методик: анализ документов, экспертная оценка тяжести заболеваний, анкета жизненного пути, методика самооценки Дембо-Рубинштейн.
Для статистического анализа данных применены методы оценки средних значений и дисперсионный анализ.
496 испытуемых составили вполне репрезентативную выборку, т.к. были отобраны по критериям пола и возраста, а также показателей заболеваний. Исследование отличается качественным отбором испытуемых. Так, автор дифференцировал респондентов в зависимости от групп профессий, которые могут накладывать отпечаток на заболевания.
Актуальность работы обоснована необходимостью изучения психологических факторов заболеваний, в том числе в области сердечно-сосудистых патологий. К таким факторам автор относит особенности эмоциональной сферы, индивидуально-личностные черты, особенности жизненного пути, а также социальные факторы.
Важно, что актуальность заявленной темы аргументированно доказана статистическим анализом заболеваний, а также обобщением литературы по заявленной теме.
Новизна исследования прослеживается в нескольких направлениях. Во-первых, исследование построено на комплексе факторов влияния – от эмоциональных и поведенческих до личностных и социальных. Во-вторых, исследование проведено на выборке пожилых людей. Именно эта категория часто остается за бортом исследований.
Стиль, структура, содержание.
Статья достаточно четко структурирована. В ней выделена вводная часть, основная и заключительная части.
Во вводной части автор раскрывает актуальность темы, в ней охарактеризованы научные основания исследования, представлены подходы, которых придерживается автор в исследовании.
В основной части автор подробно описывает организацию и методы исследования. Его результаты четко и содержательно описаны через несколько этапов. На первом этапе изучено влияние индивидуально-типологических особенностей человека, которые влияют на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. На втором этапе проанализировано влияние половозрастных факторов. На третьем этапе обобщено влияние профессиональных факторов.
Данные сопровождены таблицами, данные из которых грамотно интерпретированы.
В заключительной части автор делает короткие, но содержательные и стройные выводы о результатах исследования.
Оформление работы в целом соответствует требованиям, предъявляемым к научным статьям. По тексту статьи сделаны ссылки на библиографию. По ходу текста основные положения сопровождаются графическими и наглядными материалами. Стиль работы соответствует требованиям научности.
Можно отметить некоторые замечания по оформлению:
• Присутствуют опечатки (например, верно писать РубинШтейн, а не РубинЩтейн)
• Названия таблиц следует указывать без точек
• В таблицах значения достаточно указывать с уровнем не более трех знаков после запятой.
Данные замечания не умаляют ценность представленной работы.
Библиография специализированная, подбор литературных источников является обоснованным. Список литературы содержит 28 источников на русском и английском языке, причем на иностранном языке – преимущественно. Библиография представлена статьями из периодических изданий и монографиями.
Следует отметить, что список литературы оформлен без ошибок, в соответствии с требованиями ГОСТа.
Апелляция к оппонентам: основные положения работы отражают содержание заявленной темы исследования. Статья рекомендована к публикации, несмотря на незначительные замечания.
Выводы, интерес читательской аудитории: Тема весьма актуальна, имеет ценность для консультантов в области психологии и геронтологии, медицинских психологов.
Ссылка на эту статью

Просто выделите и скопируйте ссылку на эту статью в буфер обмена. Вы можете также попробовать найти похожие статьи


Другие сайты издательства:
Официальный сайт издательства NotaBene / Aurora Group s.r.o.
Сайт исторического журнала "History Illustrated"