Аннотация: Объект исследования – социальная сфера в Российской империи во второй половине ХIХ в., в результате реализации земской реформы 1864 г. Предметом исследования являются особенности изменения в организации системы здравоохранения в Калужской губернии в 1864-1871-е гг., вследствие проведения земской реформы. На основании изученных материалов приведены данные о ситуации в лечебном деле до реформы 1864 г. в указанном регионе. Рассмотрены и проанализированы конкретные примеры изменений в связи с реализацией новых положений земской реформы в области здравоохранения. Методология исследования основывается на применении специально-исторических методов: историко-генетического, историко-системного, ретроспективного, метода историзма, что позволило рассмотреть и проанализировать историю земской реформы в области здравоохранения Калужской губернии в последовательном ключе на общеисторическом фоне с учетом региональной специфики. Научная новизна работы заключается в изучении и анализе, не использованных ранее исследователями, архивных документов Государственного архива Калужской области, которые позволили рассмотреть новый фактический материал по проведению земской реформы в Калужской губернии в 1864-1871-x гг., и ее реализации в сфере здравоохранения. Сделаны выводы о значительной помощи земского здравоохранения в решении ряда вопросов по лечебному делу в Калужской губернии, учитывая, что в принятии решений и в расходовании средств на эту важнейшую составляющую сферу жизни земства свободны не были.